Kolonoskopia bidezko tratamenduan, konplikazio adierazgarriak zulaketa eta odoljarioa dira.
Zulaketa ehun osoko akats baten ondorioz barrunbea gorputz-barrunbearekin libreki lotuta dagoen egoerari egiten dio erreferentzia, eta X izpien azterketan aire librea egoteak ez du eragiten bere definizioan.
Ehun osoko akatsaren periferia estalita dagoenean eta gorputz-barrunbearekin komunikazio librerik ez dagoenean, zulaketa deitzen zaio. Odoljarioaren definizioa ez dago ondo zehaztuta, eta egungo gomendioen artean hemoglobina 2 g/dL baino gehiago jaistea edo transfusioaren beharra dago.
Ebakuntza osteko odoljarioa normalean gorotzetan odol kopuru handia agertzea bezala definitzen da, tratamendu hemostatikoa edo odol-transfusioa behar duen ebakuntza baten ondoren.
Gertakari hauen intzidentzia tratamenduaren arabera aldatzen da:
Zulatze-tasa:
Polipektomia: % 0,05
Mukosaren ebakuntza endoskopikoa (EMR): % 0,58 ~ % 0,8
Endoskopiako kontsumigarri erlazionatuak:Polipektomia-tranpa
Endoskopiako kontsumigarri erlazionatuak:Klip hemostatikoak
Endoskopiako kontsumigarri erlazionatuak: Eskleroterapia orratza
Mukosa azpiko disekzio endoskopikoa (ESD): % 2 ~ % 14
Endoskopiako kontsumigarri erlazionatuak:ESD labana
Endoskopiako kontsumigarri erlazionatuak: botatzekoakESD labana
Ebakuntza osteko odoljario-tasa:
Polipektomia: %1,6
EMR: % 1,1 ~ % 1,7
ESD: % 0,7 ~ % 3,1
1. Nola jokatu zulaketa batekin
Heste lodiaren pareta urdailarena baino meheagoa denez, zulatzeko arriskua handiagoa da. Prestaketa egokia behar da ebakuntza egin aurretik, zulatzeko aukerari aurre egiteko.
Ebakuntza barruko neurriak:
Ziurtatu endoskopioaren funtzionamendu ona. Aukeratu endoskopio, tratamendu tresna, injekzio fluido eta karbono dioxido gasa emateko ekipamendu egokiak tumorearen kokapenaren, morfologiaren eta fibrosi mailaren arabera.
Ebakuntza barruko zulaketa kudeatzea:
Berehalako itxiera: Kokapena edozein dela ere, klipak hobesten dira ixteko (gomendioaren indarra: 1. maila, ebidentzia maila: C). ESD-n, batzuetan inguruko eremua lehenik zuritu behar da zuritzeko eragiketan oztopoak ez sortzeko.
Ehuna, itxi aurretik nahikoa lan-leku dagoela ziurtatu.
Ebakuntza osteko behaketa: Zulaketa guztiz itxi badaiteke, ebakuntza saihestu daiteke antibiotikoen tratamenduarekin eta barauarekin soilik.
Kirurgia-erabakia: Kirurgiaren beharra sabeleko sintomen, odol-analisien emaitzen eta irudien konbinazio batean oinarrituta zehazten da, eta ez TACan bakarrik erakusten den gas librean.
Piezen tratamendu berezia:
Ondestearen beheko aldeak ez du sabeleko zulaketarik eragingo bere ezaugarri anatomikoengatik, baina eragin dezake
Pelbiseko zulaketa, enfisema retroperitoneal, mediastino edo azalpeko gisa agertzen dena.
Neurriak:
Ebakuntzaren ondoren zauria ixteak konplikazioak neurri batean saihestu ditzake, baina ez ditu
Badago ebidentzia nahikoa zulaketa atzeratua prebenitzeko eraginkorra dela erakusteko.
2. Odoljarioari erantzuna
Ebakuntza barruko odoljarioaren kudeaketa:
Erabili bero-koagulazioa edoklip hemostatikoakodoljarioa geldiarazteko.
Ontzi txikietako odoljarioa:
In EMR, tranpa-punta koagulazio termikorako erabil daiteke.
ESD-n, labana elektrikoaren punta erabil daiteke koagulazio termikoarekin edo pintza hemostatikoekin harremanetan jartzeko odoljarioa geldiarazteko.
Odol-hodi handiko odoljarioa: Erabili pintza hemostatikoak, baina kontrolatu koagulazio-eremua zulaketa atzeratua saihesteko.
Ebakuntza osteko odoljarioaren prebentzioa:
Zaurien ebakuntza EMR ondoren:
Ikerketek erakutsi dute koagulazio prebentiborako pintza hemostatikoak erabiltzeak ez duela eragin nabarmenik ebakuntza osteko odoljario-tasan, baina murrizketarako joera dagoela. Pintza prebentiboak eragin mugatua du lesio txikietan, baina eraginkorra da lesio handietan edo ebakuntza osteko odoljario-arrisku handia duten pazienteetan (terapia antitronbotikoa jasotzen dutenentzat, adibidez).
ESDren ondoren zaurien erauzketa:
Agerian dauden odol-hodiak koagulatu egiten dira, eta klip hemostatikoak erabil daitezke odol-hodi handiak ixtea saihesteko.
Oharra:
Lesio txikiagoen EMRrako, ez da gomendatzen ohiko tratamendu prebentiborik, baina lesio handietan edo arrisku handiko pazienteetan, ebakuntza osteko prebentziozko mozketak eragin jakin bat du (gomendioaren indarra: 2. maila, ebidentzia maila: C).
Zulaketa eta odoljarioa kolon eta ondesteko endoskopiaren konplikazio ohikoak dira.
Egoera desberdinetarako prebentzio eta tratamendu neurri egokiak hartzeak gaixotasun esporadikoen intzidentzia eraginkortasunez murriztu eta pazienteen segurtasuna hobetu dezake.
Gu, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Txinako fabrikatzaile bat gara, kontsumigarri endoskopikoetan espezializatua, hala nolabiopsia pintzak, hemoclip, polipoen tranpa,eskleroterapia orratza, ihinztadura-kateterra, zitologia eskuilak, gida-hari, harriak berreskuratzeko saskia, sudur-hodietako drainatze-kateterra, uretererako sarbide-zorroa eta uretererako sarbide-zorroa xurgapenarekin, etab. asko erabiltzen direnak EMR,ESD, ERCP. Gure produktuak CE ziurtagiria dute, eta gure lantegiak ISO ziurtagiria dute. Gure produktuak Europara, Ipar Amerikara, Ekialde Hurbilera eta Asiako zati batera esportatu dira, eta bezeroen aitortza eta laudorioak lortu dituzte!
Argitaratze data: 2025eko apirilaren 18a