Kolonoskopia bidezko tratamenduan, konplikazio adierazgarriak zulaketa eta odoljarioa dira.
Zulaketa ehun osoko akats baten ondorioz barrunbea gorputz-barrunbearekin libreki lotuta dagoen egoerari egiten dio erreferentzia, eta X izpien azterketan aire librea egoteak ez du eragiten bere definizioan.
Ehun osoko akatsaren periferia estalita dagoenean eta gorputz-barrunbearekin komunikazio librerik ez duenean, zulaketa deitzen zaio.
Odoljarioaren definizioa ez dago ondo definitu; egungo gomendioen artean, hemoglobina 2 g/dL baino gehiago jaistea edo transfusioaren beharra dago.
Ebakuntza osteko odoljarioa normalean gorotzetan odol kopuru handia agertzea bezala definitzen da, tratamendu hemostatikoa edo odol-transfusioa behar duen ebakuntza baten ondoren.
Gertakari hauen intzidentzia tratamenduaren arabera aldatzen da:
Zulatze-tasa:
Polipektomia: % 0,05
Mukosaren ebakuntza endoskopikoa (EMR): % 0,58 ~ % 0,8
Mukosa azpiko disekzio endoskopikoa (ESD): % 2 ~ % 14
Ebakuntza osteko odoljario-tasa:
Polipektomia: %1,6
EMR%1,1~%1,7
ESD%0,7~3,1
1. Nola jokatu zulaketa batekin
Heste lodiaren pareta urdailarena baino meheagoa denez, zulatzeko arriskua handiagoa da. Prestaketa egokia behar da ebakuntza egin aurretik, zulatzeko aukerari aurre egiteko.
Ebakuntza barruko neurriak:
Ziurtatu endoskopioaren funtzionamendu ona.
Aukeratu endoskopio, tratamendu tresna, injekzio fluido eta karbono dioxido gasa emateko ekipamendu egokiak tumorearen kokapenaren, morfologiaren eta fibrosi mailaren arabera.
Ebakuntza barruko zulaketa kudeatzea:
Berehalako itxiera: Kokapena edozein dela ere, klip bidezko itxiera da hobetsitako metodoa (gomendioaren indarra: 1. maila, ebidentzia maila: C).
In ESDDisekzio-eragiketan interferentziak ekiditeko, inguruko ehuna disekzionatu behar da lehenik, itxi aurretik nahikoa espazio operatibo egon dadin.
Ebakuntza osteko behaketa: Zulaketa guztiz itxi badaiteke, ebakuntza saihestu daiteke antibiotikoen tratamenduarekin eta barauarekin soilik.
Kirurgia-erabakia: Kirurgiaren beharra sabeleko sintomen, odol-analisien emaitzen eta irudien konbinazio batean oinarrituta zehazten da, eta ez soilik TACan erakusten den gas librean.
Piezen tratamendu berezia:
Ondestearen beheko aldeak ez du sabeleko zulaketarik eragingo bere ezaugarri anatomikoengatik, baina pelbiseko zulaketa eragin dezake, enfisema retroperitoneal, mediastino edo azalpeko gisa agertuz.
Neurriak:
Zauria postoperatorioaren itxierak konplikazioak neurri batean saihestu ditzake, baina ez dago ebidentzia nahikorik zulaketa atzeratua eraginkortasunez saihestu dezakeenik erakusteko.
2. Odoljarioari erantzuna
Ebakuntza barruko odoljarioaren kudeaketa:
Erabili bero-koagulazioa edo klip hemostatikoak odoljarioa geldiarazteko.
Ontzi txikietako odoljarioa:
EMR, tranpa-punta koagulazio termikorako erabil daiteke.
ESD, labana elektrikoaren punta erabil daiteke koagulazio termikoarekin edo pintza hemostatikoekin harremanetan jartzeko odoljarioa geldiarazteko.
Odol-hodi handiko odoljarioa: Erabili pintza hemostatikoak, baina kontrolatu koagulazio-eremua zulaketa atzeratua saihesteko.
Ebakuntza osteko odoljarioaren prebentzioa:
Zauriaren ebakuntza egin ondorenEMR :
Ikerketek erakutsi dute koagulazio prebentiborako pintza hemostatikoak erabiltzeak ez duela eragin nabarmenik ebakuntza osteko odoljario-tasetan, baina beheranzko joera dagoela.
Profilaktikoki mozteak eragin mugatua du lesio txikietan, baina eraginkorra da lesio handietan edo ebakuntza osteko odoljarioa izateko arrisku handia duten pazienteetan (adibidez, terapia antitronbotikoa jasotzen dutenentzat).
ESD, zauria kendu eta agerian dauden odol-hodiak koagulatu egiten dira. Klip hemostatikoak ere erabil daitezke odol-hodi handiak ixtea saihesteko.
Oharra:
Lesio txikiagoen EMRrako, ez da gomendatzen ohiko tratamendu prebentiborik, baina lesio handietan edo arrisku handiko pazienteetan, ebakuntza osteko mozketa prebentiboak eragin jakin bat du (gomendioaren indarra: 2. maila, ebidentzia maila: C).
Zulaketa eta odoljarioa kolon eta ondesteko endoskopiaren konplikazio ohikoak dira.
Egoera desberdinetarako prebentzio eta tratamendu neurri egokiak hartzeak gaixotasun esporadikoen intzidentzia eraginkortasunez murriztu eta pazienteen segurtasuna hobetu dezake.
Gu, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Txinako fabrikatzaile bat gara, kontsumigarri endoskopikoetan espezializatua, hala nolabiopsia pintzak, hemoclip, polipoen tranpa, eskleroterapia orratza, ihinztadura-kateterra,zitologia eskuilak, gida-hari, harriak berreskuratzeko saskia, sudur-hodietako drainatze-kateterra,ureter sarbide-zorroaetaureter sarbide-zorroa xurgapenarekinetab. oso erabiliak direnakEMR, ESD, ERCPGure produktuak CE ziurtagiria dute, eta gure lantegiak ISO ziurtagiria dute. Gure produktuak Europara, Ipar Amerikara, Ekialde Hurbilera eta Asiako zati batera esportatu dira, eta bezeroen aitortza eta laudorioak jaso dituzte!
Argitaratze data: 2025eko maiatzaren 24a