Eskleroterapia Endoskopikoa (EVS) 1. zatia

1) Eskleroterapia endoskopikoaren printzipioa (EVS):

Injekzio intrabaskularra: agente esklerositzaileak zainen inguruan hantura eragiten du, odol-hodiak gogortzen ditu eta odol-fluxua blokeatzen du;

Injekzio parabaskularra: zainetan hanturazko erreakzio antzua eragiten du tronbosia eraginez.

2) EVSren adierazleak:

(1) EV akutua haustura eta odoljarioa;

(2) EV haustura eta odoljarioaren historia duten pertsonak;(3) Kirurgia ondoren EVren errepikapena duten pertsonak;(4) Tratamendu kirurgikorako egokiak ez diren pertsonak.

3) EVSren kontraindikazioak:

(1) Gastroskopiaren berdina;

(2) Entzefalopatia hepatikoa 2. etapa eta gorakoa;

(3) Gibeleko eta giltzurruneko disfuntzio larria, aszita kopuru handiak eta icterizia larria dituzten pazienteak.

4) Funtzionamendu-neurriak

Txinan, lauromacrol aukera dezakezu.Odol-hodi handiagoetarako, aukeratu injekzio intrabaskularra.Injekzioaren bolumena, oro har, 10 ~ 15 ml-koa da.Odol-hodi txikiagoetarako, injekzio parabaskularra aukeratu dezakezu.Saiatu plano bereko hainbat puntutan injektatzea saihesten (baliteke ultzerak hestegorriko estutasuna eraginez).Operazioan arnasa eragiten badu, gastroskopioari txano garden bat gehi dakioke.Atzerriko herrialdeetan, sarritan globo bat gehitzen zaio gastroskopioari.Merezi du ikastea.

5) EVSren ebakuntza osteko kudeaketa

(1) Ez jan edo edan kirurgia ondoren 8 orduz eta pixkanaka-pixkanaka berrekin janari likidoa;

(2) Erabili antibiotiko kantitate egokiak infekzioa saihesteko;(3) Erabili portaleko presioa murrizten duten sendagaiak, hala dagokionean.

6) EVS tratamendu ikastaroa

Eskleroterapia anizkoitza beharrezkoa da barizeak desagertu edo, funtsean, desagertu arte, tratamendu bakoitzaren artean astebete inguruko tartearekin;gastroskopia tratamendua amaitu eta hilabetera, 3 hilabetera, 6 hilabetera eta urtebetera berrikusiko da.

 7) EVSren konplikazioak

(1) Ohiko konplikazioak: enbolia ektopikoa, hestegorriko ultzera, etab., eta

Erraza da orratz-zulotik odola isurtzea edo odola isurtzea orratza ateratzen denean.

(2) Tokiko konplikazioak: ultzerak, hemorragia, estenosia, hestegorriko mugikortasun disfuntzioa, odinofagia, urradurak.Eskualdeko konplikazioen artean, mediastinitisa, zulaketa, isuri pleurala eta odoljarioa izateko arriskua areagotzen duten gastropatia hipertentsibo atarikoak daude.

(3) Konplikazio sistemikoak: sepsia, aspirazio-pneumonia, hipoxia, peritonitis bakterio espontaneoa eta atariaren tronbosia.

Barize-lotura endoskopikoa (EVL)

1) EVLrako adierazleak:EVSren berdina.

2) EVLren kontraindikazioak:

(1) Gastroskopiaren kontraindikazio berdinak;

(2) EV ageriko GVz lagunduta;

(3) gibeleko eta giltzurruneko disfuntzio larria, aszita kopuru handiak, icterizia.

Gangrena eta eskleroterapia anizkoitzaren azken tratamenduak edo barize txikiak

Han dinastia gertu-duofu gisa hartzeak esan nahi du Hua herria aske mugitu ahal izango dela, edo tendoiak eta pultsuak mendebaldera luzatuko direla.

Nork.

3) Nola funtzionatu

Ile-lotura bakarra, ile-lotura anitz eta nylonezko soka-lotura barne.

Printzipioa: barizeen odol-fluxua blokeatu eta larrialdiko hemostasia eskaintzea → ligatze gunean tronbosia venosa → ehunen nekrosia → fibrosia → barizeen desagerpena.

(2) Neurriak

Esofagoko barize moderatu edo larrietarako, barize bakoitza goranzko espiral batean lotzen da behetik gora.Ligatzaileak barizearen helburuko ligatze puntutik ahalik eta gertuen egon behar du, puntu bakoitza guztiz lotua eta trinkoa izan dadin.Saiatu barize bakoitza 3 puntu baino gehiagotan estaltzen.