Scleroterapia endoskopikoa (EVS) 1. zatia

1) Eskleroterapia endoskopikoaren printzipioa (EVS):

Injekzio intravascularra: esklerosing agenteak zainak inguruan hantura eragiten du, odol hodiak gogortu eta odol-fluxua blokeatzen du;

Injekzio parabaskularra: hanturazko erreakzio antzua eragiten du zainetan tronbosia eragiteko.

2) EVSren adierazpenak:

(1) EV akutua haustura eta odoljarioa;

(2) Historia haustura eta hemorragia duten pertsonak; (3) ebakuntza ondoren EV errepikapena duten pertsonak; (4) Tratamendu kirurgikoetarako egokiak ez diren pertsonak.

3) EVS-ren kontraindikazioak:

(1) Gastroskopia bera;

(2) Entzefalopatia hepatikoa 2. etapa eta handiagoa;

(3) Gibeleko eta giltzurruneko disfuntzio larriak dituzten gaixoak, askito kopuru handiak eta jaundize larriak.

4) Eragiketa neurriak

Txinan, Lauromacrol aukeratu dezakezu. Odol hodi handientzat, aukeratu injekzio intravascularra. Injekzioaren bolumena orokorrean 10 ~ 15ml da. Odol hodiago txikientzat, injekzio parabaskularra aukeratu dezakezu. Saiatu plano berean hainbat puntu injektatzea saihesten (seguru asko ultzerak esofagiko zorroturaino gerta daitezke). Arnasketa eragiketan eragina izanez gero, gastroskopioari txano gardena gehitu daiteke. Atzerriko herrialdeetan, globo bat maiz gehitzen da gastroskopioari. Ikastea merezi du.

5) EVS-en kudeaketa postoperatiboa

(1) Ez jan edo edan ebakuntza egin ondoren 8 orduz eta pixkanaka janaria likidatu;

(2) Erabili antibiotiko kopuru egokiak infekzioa ekiditeko; (3) Erabili atariaren presioa egokia den drogak.

6) EVS tratamendu ikastaroa

Eskleroterapia anitza behar da barizeak desagertu arte edo funtsean desagertu arte, tratamendu bakoitzaren artean aste 1 inguru tarteka; Gastroskopia hilabete 1, 3 hilabete, 6 hilabete, eta tratamendua amaitu eta 1 urte bete da.

 7) EVSren konplikazioak

(1) Konplikazio arruntak: embolismo ektopikoa, ultzera esofagikoa, etab.

Orratza ateratzen denean orratz zulotik odol zuritzea edo odola ateratzea erraza da.

(2) Tokiko konplikazioak: ultzerak, hemorragia, estenosia, motitismo esofagikoa Disfuntzioa, oddyfagia, laka. Eskualdeetako konplikazioak Mediastinitis, perforazioa, eraginkortasun pleurala eta gastropatia hipertentsioaren ataria hemorragia izateko arrisku handiagoa du.

(3) konplikazio sistemikoak: sepsia, aspirazioa pneumonia, hipoxia, bakterio bakterio espontaneoa eta portal zainen tronbosia.

Barize endoskopikoa Ligation (EVL)

1) EVLrako adierazpenak:EVS berdina.

2) EVL-ren kontraindikazioak:

(1) Gastroskopia bezalako kontraindikazio berberak;

(2) ev bistako GV lagunduta;

(3) gibeleko eta giltzurruneko disfuntzio larriak, askito kopuru handiak, jaundiaz

Gangrena eta azken berrien eskleroterapia tratamenduak edo barize txikiak

Han dinastia hartzearen inguruko dinastia hartzeak esan nahi du Hua jendea askatasunez mugitzeko gai izango dela, edo tendoiak eta lekuak mendebaldera luzatuko direla.

Arabera.

3) Nola funtzionatu

Ile-ligazio bakarrekoak, ile-ligazio anitz eta nylonezko soka ligazioa barne.

Printzipioa: Barizeen odol-fluxua blokeatu eta larrialdi hemostasia → Lastigaiko gunean → ehun nekrosia → Fibrosi → Barizeak desagertzea.

(2) neurriak

Barize esofagiko moderatuetarako, barize bakoitza goranzko espiralean goranzkoa da behetik gora. Ligatzailea ahalik eta gertuen egon behar da barizearen ligazio-punturaino, puntu bakoitza erabat lotuta eta trinkoki lotuta egon dadin. Saiatu barize bakoitza 3 puntu baino gehiagotan estaltzen.