Latinoamerikako medikuak pozik daudeERCPkirurgia robotikoaren aro berri batean sartu da eta berria urrun eta zabaltzen ari dira.
Latinoamerikako medikuekin izandako elkarrizketa batean aipatu nuenERCPAusway Endoscopy-ren robot kirurgikoa, gaur egun entsegu klinikoetan dagoena. Sistema honek robot bidez lagundutako ebakuntzak egin ditzakeela jakin zuteneanERCP, endoskopio malgua eta tresnak urrutitik kontrolatuz beso robotiko baten bidez, berunezko mantalak jantzi gabe eta erradiazio-esposizioa nabarmen murriztuta, atmosfera berehala bihurtu zen elektriko. Mediku asko hain zeuden hunkituta, ezen ia-ia berria zabaltzen ari baitziren.
Nire denbora librean, galdetzen nion neure buruari: zergatik zeuden hain hunkituta?
Galdera hau buruan nuela, berriro berrikusi nituen literatura eta datuak, eta zenbat eta gehiago irakurri, orduan eta argiago geratu zen—ERCPKirurgia-robotak benetako bedeinkapena dira endoskopistentzat, bizitza aldatzen duen teknologia ere badirudi.
Jarraian, zuekin partekatu nahi nuke: Endoskopiako hiltzaile isila: Erradiazio krisia uste baino hurbilago! Denak ari dira laneanERCPIrakurri Beharrezkoa da Hau
Kirurgia-gelan errazen ahazten den gauza ez dira konplikazioak, baizik eta isilik pilatzen ari den argi-izpia.
Endoskopista askok badakite horiERCPfluoroskopia erabiltzen du, baina baliteke ez jakitea—Prozedura hau FDAk arrisku handiko azterketa gisa zerrendatu du, “erradiazio-kalte larriak eragin ditzakeena”.
Behazun-harriak eta estrikturak tratatzen ari gara, baina askotan are beldurgarriagoa den zerbait ahazten dugu:
Erradiazioak isilean kalte egiten die pazienteei, eta C besoaren ondoan dauden guztiei.
Gaur, modu ulergarrienean, nazioarteko jarraibideak eta benetako ikerketa-datuak azalduko ditut:
Zenbaten eraginpean zaude benetan? Zein ohiturak “lapurtzen” dizu osasuna? Nola berma dezakezu benetan segurtasuna?
I. Zergatik daERCPerradiazioa dakarren arrisku handiko prozeduratzat hartzen al da?
Zeren etaERCP"dosi handiko esposizio" baldintza guztiak betetzen ditu
● Fluoroskopia behar du
● Prozedura konplexua
● Medikuarenganako hurbiltasun handia
● Iraupen luzea
● Prozedura errepikakorrak
Zenbateraino dira kezkagarriak benetako zifrak?
Erradiazio-dosia batenERCPProzedura gutxi gorabehera 312 toraxeko erradiografiaren baliokidea da (batez beste).
—Ikerketa batERCPerradiazio neurketa proiektua Uruguain
Garrantzitsuagoa dena: urtean dozenaka, ehunka edo are gehiago irabazten dituzu.
II. Zer eragin ditu erradiazioak zugan?
Erradiazio-kalteak bi kategoriatan sailkatzen dira:
1) Kalte determinista (dosia nahikoa bada gertatuko da)
● Larruazalaren gorritasuna
● Ile-galera
● Deskamazioa
● Ultzerak
● Kataratak (substantzia toxikoen epe luzerako metaketa joera)
Kristalinoa organo hauskorrenetakoa da, eta ICRP-k atalasea 20 mSv/urtera jaitsi du.
AskoERCPHamar urte baino gehiago lanean aritu diren espezialistek dagoeneko jasan dute kristalinoaren opakutasuna.
2) Ausazko kaltea (kalte probabilista)
Ez dago atalaserik.
Zenbat eta dosi handiagoa, orduan eta arrisku handiagoa.
ICRPren kalkulua: 1 mSv = bizitzan zeharreko minbizi-arriskuaren % 0,005eko igoera. BatERCP≈ 6 mSv → arriskuaren % 0,03ko igoera.
Ez duzu "behin" egiten.
Urtean dozenaka aldiz egiten duzu, zure bizitzan zehar milaka aldiz.
III. Lekurik arriskutsuenaERCPgela da, hain zuzen ere, egunero zutik zauden lekua.
Laburbilduz: X izpien hoditik zenbat eta hurbilago, orduan eta dosi handiagoa.
Langileen eraginpean egoteko arrisku handiko eremuak hauek dira:
● C besoko X izpien hodiaren alde bat
● Angelu zeiharreko irudigintzan zehar
● Pazientearen inguruko eremua (erradiazio sakabanatuaren iturririk handiena)
● Anestesiologoak eta erizainak dauden postuak
Jende askok ez daki hau: dauden posizioak dira erradiazio-esposizio goreneko puntuak.
IV. Benetako ikerketa: Osasun-langileen % 90ek ez zituzten babes-neurri egokiak hartu
Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) inkestaren aurkikuntzak nahiko harrigarriak dira:
● Medikuen % 22k baino ez dute jaso erradiazio-babesaren prestakuntza.
● Erizainen % 17k baino ez dute prestakuntza jaso.
● Berunezko mantalez gain, beste babes-ekipoen erabilera-tasa oso baxua da.
"Seguru" zaudela uste duzu? Errealitatea hauxe da: jende gehiena biluzik dabil korrika.
V. ALARA printzipioa: Denek jarraitu beharreko 3 arau
ALARA = Lor daitekeen mailarik baxuena
1.Denbora: Ahalik eta laburrena.
● Pultsu fluoroskopia
● Erabili “Azken fotograma izoztua”
● Saihestu fluoroskopia jarraitua
2. Distantzia: Zenbat eta urrunago, hobe. Atzera pauso bakoitzarekin, dosia → jatorrizkoaren 1/4 bihurtzen da.
3.Babesa: Ahalik eta gehien blokeatu.
● Berunezko mantala (≥0.35 mmPb)
● Tiroidearen babesa
● Berunezko betaurrekoak (kataratak prebenitzeko)
● Berunezko gortinak
● Pantaila esekituak
Berunezko gortina batek % 95 baino gehiago murriztu dezake sakabanatutako erradiazioa.
VI. Non daude pazienteentzako benetako arriskuak?
GMI altua, errepikatuaERCP, kontraste-dosi altuak, prozedura-denbora luzeak. Horiek guztiek pazienteengan larruazaleko dosiaren metaketa azkarra ekar dezakete.
Arreta berezia:
● Emakumeak
● Haurdun dauden emakumeak
● Haurrak (sentsibilitatea ×3–5)
● Eremu beraren irradiazio errepikatua
Paziente hauek dosi zorrotz mugatuak izan behar dituzte.
VII. Haurdun dauden emakumeak eta haurrak: bereizita eztabaidatu beharreko arrisku handiko taldeak.
ERCPHaurdun dauden emakumeentzako printzipioak
● «Benetan beharrezkoa» al da?
● Atzeratu al daiteke?
● Mediku esperientziadunenak egiten al du?
● Fluoskopia denbora ahalik eta gehien txikitzen al da?
● Haurdunaldiko aldirik arriskutsuena (10–25 aste).
ERCPhaurrentzako printzipioak.
● Agentearekiko sentikortasun oso altua.
● Argiaren eta kolimazioaren kontrol zorrotza ezinbestekoa da.
● Esperientzia handiko operadoreak bakarrik onartzen dira.
VIII. Benetako profesional baten bost gauzaERCPgelak egin behar du:
1. Dosimetro bikoitzeko sistema (estandarra): Bat berunezko mantalaren kanpoaldean, bestea barruan.
2. Ezarri DRL (Diagnostiko Erreferentzia Maila): Japoniako azken DRL: 32 Gy·cm² (75. pertzentila).
3. Urtero ikuskatu berunezko mantalak (harrituta geratuko zara haustura-tasarekin).
4. Eman pazienteei erradiazio-informazio orriak (ohiko praktika ondo kudeatutako departamentuetan).
5. Dosi altuko pazienteen jarraipena egin 2-4 astez (larruazaleko kaltea atzeratu egin daiteke).
Ondorioz: Zeure burua babestea da paziente gehiago babesteko modu bakarra.
Jasaten duzun erradiazioa: ikusezina, minik gabekoa eta ez du gorritasunik eragiten, ez duzu berehala sentitzen, baina egunero pilatu eta kalte egiten dizu.
Ikasi babes egokia, honako hau egin ahal izateko:
● Lan egin denbora gehiagoz
● Seguruago lan egin
● Osasuntsuago lan egin
● Lan egin profesionalago
MaiatzeanERCPMedikua argiaren azpian egon, baina inoiz ez dio kalterik egin.
ERCPZRHmed-en serieko salmenta beroko elementuak.
Gu, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Txinako fabrikatzaile bat gara, kontsumigarri endoskopikoetan espezializatua, besteak beste, biopsia pintzak, hemoclipak, polipoen tranpak, eskleroterapia orratzak, spray kateterrak, zitologia eskuilak, GI lerroa barne.gida-haria, harriak berreskuratzeko saskia, sudur-bideetako drainatze-katetea, etab., EMR eta ESD-n oso erabiliak direnak,ERCPGure produktuak CE ziurtagiria eta FDA 510K onespena dute, eta gure lantegiak ISO ziurtagiria dute. Gure produktuak Europara, Ipar Amerikara, Ekialde Hurbilera eta Asiako zati batera esportatu dira, eta bezeroen aitortza eta laudorioak lortu dituzte!
Argitaratze data: 2026ko urtarrilaren 13a