Biopsia endoskopikoa eguneroko azterketa endoskopikoaren zatirik garrantzitsuena da. Ia azterketa endoskopiko guztiek laguntza patologikoa behar dute biopsiaren ondoren. Adibidez, digestio-aparatuaren mukosak hantura, minbizia, atrofia, hesteetako metaplasia eta HP infekzioa dituela susmatzen bada, patologia beharrezkoa da emaitza zehatza emateko.
Gaur egun, sei biopsia teknika egiten dira Txinan ohiko moduan:
1. Zitoeskuilaren azterketa
2. Ehunen biopsia
3. Tunel biopsia teknika
4. EMR biopsia masiboaren teknikarekin
5. Tumore osoko biopsia teknika ESD
6. Ultrasoinu bidez gidatutako FNA
Gaur ehunen biopsia berrikustean zentratuko gara, "haragi zati bat estutzea" bezala ezagutzen dena.
Digestio-endoskopiapean biopsia ezin da egin biopsia-pintzak gabe, eta hauek ere erizaintza endoskopikoko irakasleek gehien erabiltzen dituzten osagarrietako bat dira. Erizaintza endoskopikoan diharduten irakasleek pentsa dezakete biopsia-pintzak oso errazak direla erabiltzeko, ireki eta ixteko bezain errazak. Izan ere, biopsia-pintzak modu bizian eta perfekzioan erabiltzeko, ikuspegi ona eta lan gogorra izan behar dira, baita laburbiltzen ona izan ere.
I.Lehenik eta behin, berrikus dezagun egiturabiopsia pintzak:
(I) Biopsia-pintzen egitura (1. irudia): Biopsia-pintzak puntaz, gorputzez eta helduleku operatiboaz osatuta daude. Osagarri asko, hala nola gorputz arrotzen pintzak, biopsia-pintza beroak, guraizeak, kuretak, etab., biopsia-pintzen egituraren antzekoak dira.
Punta: Punta bi kopa itxurako masailezurrez osatuta dago, ireki eta itxi daitezkeenak. Masailezurren forma da biopsia-pintzen funtzioaren gakoa. Zazpi motatan bana daitezke, gutxi gorabehera: irekiera bakarreko mota, irekiera bikoitzeko mota, leiho mota, orratz mota, obal mota, krokodilo aho mota eta punta kurbatu mota. Biopsia-pintzen masailezurra altzairu herdoilgaitzez egina dago eta xafla zorrotzak dituzte. Biopsia-pintzen xafla botatzekoak ere zorrotzak diren arren, higadura-erresistentzia eskasa dute. Biopsia-pintzen xafla berrerabilgarriek gainazala tratatzen dute bereziki, iraunkorragoak izan daitezen.
Ohiko motakbiopsia pintzak
1. Leihodun mota estandarra
Pintza-koparen erdian leiho bat dago, eta horrek ehunen kaltea asko murrizten du eta biopsia-ehunaren kopurua handitzen du.
2. Leiho eta orratzdun mota estandarra
Biopsia mukosaren zehar irristatzea saihesteko eta ehun-lagina heltzen laguntzeko, orratz bat dago pintza-koparen erdian.
3. Aligator mota
Zerradun pintza-kopak eraginkortasunez eragozten du pintza-kopa irristatzea, eta ebaketa-ertza zorrotza da helduleku seguruagoa lortzeko.
4. Aligator mota orratz batekin
Masailezurrek irekiera-angelu zabala dute biopsia-bolumena handitzeko; xaflaren ertza zorrotza da helduleku seguruagoa lortzeko.
Pintza-buruaren erdian orratz bat dago, finkapena eraginkorragoa eta zehatzagoa izan dadin.
Tumoreak bezalako ehun gogorragoetan biopsia egiteko egokia.
Pintzen gorputza: Biopsia pintzen gorputza altzairu herdoilgaitzezko hodi haridun batez egina dago, eta altzairuzko alanbre bat dauka pintza-balbula ireki eta ixteko tiratzeko. Hodi haridunaren egitura berezia dela eta, ehunen mukia, odola eta beste substantzia batzuk erraz sar daitezke bertan, baina ez da erraza ondo garbitzea. Ondo garbitzen ez bada, eragozpenak sortuko dira biopsia pintzen funtzionamenduan, eta irekiera eta ixtea ez dira leunak izango edo ezinezkoak ere izango dira irekitzeko. Funtzionamendu-heldulekua: Funtzionamendu-heldulekuko eraztuna erpurua eusteko erabiltzen da, eta ildaska biribil zabala hatz erakuslea eta erdiko hatza jartzeko. Hiru hatz hauen funtzionamenduaren pean, indarra pintza-balbulara transmititzen da trakzio-hariaren bidez, ireki eta ixteko.
(II) Biopsia-pintzak erabiltzeko puntu nagusiak: Kontu handiz ibili behar da biopsia-pintzen funtzionamenduan, erabileran eta mantentze-lanetan, bestela endoskopioaren erabileran eragina izango baitu.
1. Aurre-detekzioa:
Erabili aurretik, ziurtatu biopsia-pintzak esterilizatu direla eta esterilizazio-epe eraginkorrean erabili direla. Endoskopioaren pintzaren kanala sartu aurretik, pintzen irekiera eta itxiera probatu behar dira (2. irudia).
2. irudia Biopsia pintzen detekzioa
Metodo espezifikoa biopsia-pintzen gorputza zirkulu handi batean kiribiltzea da (zirkuluaren diametroa 20 cm ingurukoa da), eta ondoren ireki eta ixteko hainbat mugimendu egitea pintzen hegalak leunki ireki eta ixten diren ikusteko. 1-2 aldiz leunki ez badabil, hobe da biopsia-pintzak ez erabiltzea. Bigarrenik, biopsia-pintzen itxiera probatu behar da. Hartu paper mehe bat, hala nola gutun-papera, eta biopsia-pintzekin lotu. Paper mehea erortzen ez bada, egokia da. Hirugarrenik, pintzen hegalen bi kopak guztiz lerrokatuta dauden ikusi behar da (3. irudia). Lerrokatze desegokia badago, utzi berehala erabiltzeari, bestela pintzen hodia urratu egingo du.
3. irudia Biopsia-pintzen hegala
Oharrak funtzionamenduan zehar:
Pintza-hodia sartu aurretik, masailezurrak itxita egon behar dira, baina gogoratu ez dela indar gehiegi erabili behar itxiera askatzearen beldurrez, trakzio-haria luzatu eta masailezurraren irekitzean eta ixtean eragina izan baitezake. 2. Hodia sartzerakoan, sartu pintza-hodiaren irekiduraren norabidean eta ez igurtzi hodiaren irekiduraren kontra. Sartzerakoan erresistentzia aurkitzen baduzu, angelu-botoia askatu eta saiatu egoera zuzen naturalean sartzen. Hala ere ezin baduzu igaro, atera endoskopioa gorputzetik probatzeko, edo ordezkatu beste biopsia-pintza batzuekin, hala nola modelo txikiagoekin. 3. Biopsia-pintzak ateratzerakoan, saihestu indar gehiegi erabiltzea. Laguntzaileak txandaka bi eskuekin heldu eta gero tolestu egin behar du. Ez luzatu besoak gehiegi. 4. Masailezurrak itxi ezin direnean, ez atera indarrez. Une honetan, gorputzetik atera behar da endoskopioarekin batera prozesatzeko.
II. Biopsia teknika batzuen laburpena
1. Biopsia-pintzak irekitzea eta ixtea biak zeregin teknikoak dira. Irekitzeak norabidea behar du, batez ere urdaileko angelua, biopsia-gunearekiko perpendikularra izan behar duena. Itxitzeak denbora behar du. Digestio-aparatuaren mugikortasuna eta kirurgialariaren eragiketa nahiko egonkorrak dira eta ezin dira etengabe finkatu. Laguntzaileak aukera aprobetxatu behar du biopsia-pintzak modu eraginkor eta seguruan finkatzeko.
2. Biopsia-laginak nahikoa handia eta sakona izan behar du muskulu-mukosara iristeko.
3. Kontuan hartu biopsia egin ondoren odoljarioak ondorengo biopsietan duen eragina. Urdaileko angelua eta antroa aldi berean biopsiatu behar direnean, lehenik urdaileko angelua biopsiatu behar da eta gero antroa; lesio-eremua handia denean eta ehun-zati bat baino gehiago lotu behar direnean, lehenengo zatia zehatza izan behar da, eta kontuan hartu behar da, halaber, lotzearen ondorengo odoljarioak inguruko ehunak estaliko dituen eta ikusmen-eremuan eragingo duen, bestela ondorengo lotzea itsua eta pasiboa izango baita.
Urdaileko angeluko lesioetarako biopsia-sekuentzia arrunta, ondorengo biopsietan odol-fluxuak duen eragina kontuan hartuta.
4. Saiatu presio bertikaleko biopsia egiten helburu-eremuan, eta erabili xurgapena beharrezkoa denean. Xurgapenak mukosaren gainazaleko tentsioa murrizten du, ehuna sakonago finkatuz eta irristatzeko aukera gutxiagorekin.
Biopsia ahalik eta bertikalki egin behar da, eta biopsia-pintzen luzapen-luzerak ez du 2 cm baino gehiago izan behar.
5. Lesio mota desberdinetarako laginketa puntuen hautaketari erreparatu; laginketa puntuen hautaketa positibo-tasarekin lotuta dago. Kirurgialariak begi zorrotza du eta materialen hautaketa trebetasunei ere erreparatu behar die.
Biopsia egin beharreko lekuak Biopsia egin behar ez diren lekuak
6. Biopsia egiteko zailak diren atalen artean daude kardiasaren ondoan dagoen urdail-fundua, atzeko hormaren ondoan dagoen urdaileko gorputzaren kurbadura txikiagoa eta duodenoaren goiko izkina. Laguntzaileak lankidetzan aritu behar du. Emaitza perfektua lortu nahi badu, aurrez planifikatzen eta edozein unetan estutze-hegalaren norabidea doitzen ikasi behar du. Aldi berean, azkar neurtu behar du estutze-unea, aukera guztiak aprobetxatuz. Batzuetan, kirurgialariaren argibideen zain nagoenean, segundo bateko atzerapenak aukerak galtzea ekar dezake. Hurrengo aukera pazientziaz itxaron besterik ezin dut egin.
Geziek materiala lortzea edo odoljarioa geldiaraztea zaila den lekuak adierazten dituzte.
7. Biopsia-pintzen aukeraketa: Biopsia-pintzen artean, kopa-irekidura handiak eta sakonak dituztenak daude, batzuk kokatzeko orratzak dituztenak, eta beste batzuk alboko irekidura eta hortz-hozkada zerratuak dituztenak.
8. Biopsia gidatzeko handitzea eta tindaketa elektronikoa konbinatzea zehatzagoa da, batez ere hestegorriko mukosa lagintzeko.
Gu, Jiangxi ZhuoRuiHua Medical Instrument Co., Ltd., Txinako fabrikatzaile bat gara, kontsumigarri endoskopikoetan espezializatua, hala nolabiopsia pintzak, hemoclip, polipoen tranpa, eskleroterapia orratza, ihinztadura-kateterra, zitologia eskuilak, gida-hari, harriak berreskuratzeko saskia, sudur-hodietako drainatze-kateterra, etab.oso erabiliak direnakEMR, ESD, ERCPGure produktuak CE ziurtagiria dute, eta gure lantegiak ISO ziurtagiria dute. Gure produktuak Europara, Ipar Amerikara, Ekialde Hurbilera eta Asiako zati batera esportatu dira, eta bezeroen aitortza eta laudorioak jaso dituzte!
Argitaratze data: 2025eko urtarrilaren 23a