Urdaileko minbizia giza bizitza larriki arriskuan jartzen duen tumore gaiztoetako bat da. Urtero 1,09 milioi kasu berri daude munduan, eta nire herrialdean kasu berrien kopurua 410.000koa da. Hau da, nire herrialdean 1.300 pertsona ingururi diagnostikatzen zaie egunero minbizi gastrikoa.
Minbizi urdaileko gaixoen biziraupen-tasa estuki lotuta dago minbizi urdailearen progresio-mailarekin. Urdaileko minbizi goiztiarraren sendatze tasa %90era irits daiteke, edo guztiz sendatu ere. Erdialdeko minbizi gastrikoaren sendatze-tasa % 60 eta % 70 artekoa da, eta minbizi urdaileko aurreratuaren sendatze-tasa % 30 baino ez da. inguruan, beraz, urdaileko minbizi goiztiarra aurkitu zen. Eta tratamendu goiztiarra da minbizi gastrikoko hilkortasuna murrizteko gakoa. Zorionez, azken urteotan teknologia endoskopikoaren hobekuntzarekin, urdaileko minbiziaren baheketa goiztiarra asko egin da nire herrialdean, eta horrek asko hobetu du urdaileko minbizi goiztiarraren detekzio tasa;
Beraz, zer da urdaileko minbizi goiztiarra? Nola detektatu urdaileko minbizi goiztiarra? Nola tratatu?
1 Urdaileko minbizi goiztiarraren kontzeptua
Klinikoki, minbizi urdaileko goiztiarra, batez ere, lesio goiztiarrak, lesio nahiko mugatuak eta sintoma agerikorik gabeko minbizi gastrikoa aipatzen du. Urdaileko minbizi goiztiarra biopsia gastroskopikoko patologiaren bidez diagnostikatzen da batez ere. Patologikoki, urdaileko minbizi goiztiarra mukosara eta submukosara mugatzen diren minbizi-zelulak aipatzen ditu, eta tumorea zenbaterainokoa den eta nodo linfatikoko metastasia dagoen ala ez, minbizi urdaileko goiztiarrari dagokio. Azken urteotan, displasia larria eta gradu altuko neoplasia intraepiteliala ere sailkatzen dira urdaileko minbizi goiztiar gisa.
Tumorearen tamainaren arabera, minbizi urdaileko goiztiarra honela banatzen da: minbizi urdaileko txikia: minbizi-fokuen diametroa 6-10 mm-koa da. Minbizi urdaileko txikia: Tumore-fokuen diametroa 5 mm baino txikiagoa edo berdina da. Kartzinoma puntuatua: urdaileko mukosaren biopsia minbizia da, baina ezin da minbizi-ehunik aurkitu erresekzio kirurgikoko aleen seriean.
Endoskopikoki, urdaileko minbizi goiztiarra honako hauetan banatzen da: mota (polipoide mota): 5 mm inguruko edo gehiagoko tumore-masa irtena dutenak. II mota (azaleko mota): tumore-masa altxatu edo deprimitzen da 5 mm-ren barruan. III mota (ultzera mota): minbizi-masaren depresioaren sakonera 5 mm-tik gorakoa da, baina ez du submukosa gainditzen.
2 Zeintzuk dira urdaileko minbizi goiztiarraren sintomak
Urdaileko minbizi goiztiar gehienek ez dute sintoma berezirik, hau da, minbiziaren hasierako sintomak ez dira sintomarik. sarea
Interneten zirkulatzen duten urdaileko minbiziaren seinale goiztiarrak deitzen diren horiek, egia esan, ez dira seinale goiztiarrak. Medikua edo pertsona noblea den, zaila da sintometatik eta seinaleetatik epaitzea. Batzuek sintoma ez-espezifikoak izan ditzakete, batez ere indigestioa, hala nola sabeleko mina, puzkera, asetasun goiztiarra, jateko gogoa galtzea, azido-gutxiegitasuna, bihotzerrea, eruktorea, hika... Sintoma hauek urdaileko arazo arrunten oso antzekoak dira, beraz, askotan ez dute jendearen arreta erakartzen. Hori dela eta, 40 urtetik gorako pertsonentzat, indigestioaren sintoma nabariak baldin badituzte, ospitalera joan behar dute tratamendu medikoa garaiz, eta gastroskopia egin behar izanez gero, urdaileko minbizi goiztiarra detektatzeko unerik onena ez galtzeko.
3 Nola detektatu urdaileko minbizi goiztiarra
Azken urteotan, gure herrialdeko mediku adituek, gure herrialdeko benetako egoerarekin batera, "Txinan minbizi gastrikoaren baheketa goiztiarreko prozesuko adituak" formulatu dute.
Garrantzi handia izango du urdaileko minbizi goiztiarraren diagnostiko-tasa eta sendatze-tasa hobetzeko.
Urdaileko minbiziaren baheketa goiztiarra batez ere arrisku handiko paziente batzuei zuzenduta dago, hala nola Helicobacter pylori infekzioa duten pazienteei, urdaileko minbiziaren familia-aurrekariak dituzten pazienteei, 35 urtetik gorako pazienteei, erretzaile iraunkorrei eta ozpinetako janarien zaleei.
Baheketa metodo nagusia, batez ere, minbizi urdaileko arrisku handiko populazioa azterketa serologikoaren bidez zehaztea da, hau da, funtzio gastrikoaren eta Helicobacter pylori antigorputzen detekzioaren bidez. Ondoren, hasierako baheketa-prozesuan aurkitutako arrisku-taldeak arretaz aztertzen dira gastroskopioaren bidez, eta lesioen behaketa ñabardura handiagoa egin daiteke handitze, tindaketa, biopsia eta abarren bidez, minbiziak diren ala ez eta mikroskopioan tratatu daitezkeen zehazteko.
Jakina, urdaileko minbizi goiztiarra detektatzeko modu hobea ere bada, endoskopia gastrointestinalaren azterketa fisikoko ohiko elementuetan azterketa fisikoaren bidez pertsona osasuntsuetan sartuz.
4 Zer da funtzio gastrikoko proba eta minbizia urdaileko baheketa puntuatzeko sistema
Funtzio gastrikoko proba serumeko pepsinogeno 1 (PGI), pepsinogeno (PGl1 eta proteasa) erlazioa detektatzeko da.
(PGR, PGI/PGII) gastrin 17 (G-17) edukia, eta minbizi gastrikoko baheketa puntuatzeko sistema urdaileko funtzioaren proben emaitzetan oinarritzen da, Helicobacter pylori antigorputza, adina eta sexua bezalako puntuazio integralekin konbinatuta, minbizi urdaileko arriskuaren metodoa, minbizi gastrikoko baheketa sistemaren bidez, minbizi gastrikoko ertain eta altuko taldeen azterketa egin dezake.
Arrisku ertain eta altuko taldeei endoskopia eta jarraipena egingo zaie. Arrisku handiko taldeak urtean behin egiaztatuko dira gutxienez, eta arrisku ertaineko taldeak gutxienez 2 urtean behin. Benetako aurkikuntza minbizi goiztiarra da, kirurgia endoskopikoaren bidez trata daitekeena. Horrek minbizi gastrikoaren detekzio goiztiarra hobetzeaz gain, beharrezkoa ez den endoskopia murriztu dezake arrisku baxuko taldeetan.
5 Zer da Gastroskopia
Besterik gabe, gastroskopia ohiko gastroskopiaren aldi berean aurkitutako lesio susmagarrien azterketa morfologiko endoskopikoa egitea da, argi zuriaren endoskopia arrunta, kromoendoskopia, endoskopia handitzailea, endoskopia konfokala eta beste metodo batzuk barne. Lesioa onbera edo gaiztoa susmagarria dela zehazten da, eta, ondoren, ustezko lesio gaiztoaren biopsia egiten da, eta azken diagnostikoa patologiaren bidez egiten da. Minbizi-lesiorik dagoen, minbiziaren albo-infiltrazioaren norainokoa, infiltrazio bertikalaren sakonera, bereizketa-maila eta tratamendu mikroskopikorako zantzurik dagoen zehaztea.
Gastroskopia arruntarekin alderatuta, azterketa gastroskopikoa minik gabeko baldintzetan egin behar da, pazienteak loaldi laburrean guztiz erlaxatzeko eta gastroskopia modu seguruan egiteko aukera emanez. Gastroskopiak baldintza handiak ditu langileengan. Minbizia goiz detektatzeko trebatu behar da, eta esperientziadun endoskopistak azterketa zehatzagoak egin ditzakete, lesioak hobeto antzemateko eta arrazoizko ikuskapenak eta epaiak egiteko.
Gastroskopiak eskakizun handiak ditu ekipoetan, batez ere irudiak hobetzeko teknologiekin, hala nola kromoendoskopia/kromoendoskopia elektronikoa edo lupa endoskopia. Behar izanez gero, ultrasoinu gastroskopia ere beharrezkoa da.
6 Urdaileko minbizi goiztiarraren tratamenduak
1. Erresekzio endoskopikoa
Urdaileko minbizi goiztiarra diagnostikatu ondoren, erresekzio endoskopikoa da lehen aukera. Kirurgia tradizionalarekin alderatuta, erresekzio endoskopikoak traumatismo gutxiago, konplikazio gutxiago, berreskuratze azkarrago eta kostu txikiagoaren abantailak ditu, eta bien eraginkortasuna, funtsean, berdina da. Hori dela eta, etxean eta atzerrian erresekzio endoskopikoa gomendatzen da urdaileko minbizi goiztiarraren tratamendu hobetsi gisa.
Gaur egun, gehien erabiltzen diren erresekzio endoskopikoak mukosaren erresekzio endoskopikoa (EMR) eta submucosal disection endoskopikoa (ESD) dira batez ere. Garatutako teknologia berri batek, ESD kanal bakarreko endoskopia, muskulazio propioaren barnean dauden lesioen bloke bakarreko erresekzioa lor dezake, eta, aldi berean, estadio patologiko zehatza eskaintzen du berandu errepikapena minimizatzeko.
Kontuan izan behar da erresekzio endoskopikoa gutxieneko kirurgia inbaditzailea dela, baina oraindik konplikazioen intzidentzia handia dago, batez ere odoljarioa, zulaketa, estenosia, sabeleko mina, infekzioa, etab. Hori dela eta, pazientearen ebakuntza osteko zainketak, errekuperazioa eta berrikuspena medikuarekin aktiboki lankidetzan aritu behar dira ahalik eta azkarren berreskuratzeko.
2 Kirurgia laparoskopikoa
Kirurgia laparoskopikoa kontuan hartu daiteke erresekzio endoskopikoa egin ezin duten urdaileko minbizi goiztiarra duten pazienteentzat. Kirurgia laparoskopikoa pazientearen sabelean kanal txikiak irekitzea da. Laparoskopioak eta ebakuntza-tresnak kanal hauetatik jartzen dira gaixoari kalte gutxirekin, eta sabeleko barrunbeko irudi-datuak laparoskopioaren bidez pantailara igortzen dira, laparoskopioaren gidaritzapean osatzen dena. minbizi gastrikoko kirurgia. Kirurgia laparoskopikoak laparotomia tradizionalaren eragiketa osa dezake, gastrektomia handia edo osoa egin, ganglio linfatiko susmagarrien disekzioa, etab., eta odoljario gutxiago du, kalte gutxiago, ebakuntza osteko ebaki orbain gutxiago, min gutxiago eta kirurgia ondoren gastrointestinalaren funtzioa azkarrago berreskuratzen du.
3. Kirurgia irekia
Mucosal barruko minbizi gastrikoaren % 5 eta % 6 eta submucosal minbiziaren % 15 eta % 20 nodo linfatiko perigastrikoen metastasiak dituztenez, batez ere emakume gazteen adenokartzinoma desberdingabea, laparotomia tradizionala kontuan hartu daiteke, errotik ken daitekeena eta ganglio linfatikoen disekzioa.
laburpena
Minbizia urdailekoa oso kaltegarria den arren, ez da izugarria. Prebentzioari buruzko kontzientzia hobetzen den heinean, urdaileko minbizia garaiz detektatu eta goiz tratatu daiteke, eta sendabide osoa lortzea posible da. Horregatik, gomendatzen da 40 urtetik aurrera arrisku handiko taldeek, digestio-aparatuko ondoeza duten ala ez, minbizi gastrikoaren baheketa goiztiarra egitea edo ohiko azterketa fisikoari endoskopia gastrointestinala gehitzea, minbizi kasu goiztiarra detektatzeko eta bizitza eta familia zoriontsu bat salbatzeko.
Gu, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Txinan kontsumigarri endoskopikoetan espezializatutako fabrikatzailea gara, hala nola.biopsia pinza, hemoklip,polipo amarrua, eskleroterapia orratza, spray kateterra, zitologiako eskuilak, gida-harria, harria berreskuratzeko saskia, sudurreko behazun drainatze kateterraEMR, ESD, ERCP-n asko erabiltzen direnak eta abar. Gure produktuek CE ziurtagiria dute eta gure landareek ISO ziurtagiria dute. Gure ondasunak Europara, Ipar Amerikara, Ekialde Hurbilera eta Asiako zati batera esportatu dira, eta aitorpen eta laudorioen bezeroak lortzen ditu!
Argitalpenaren ordua: 2022-06-21