orri_bandera

Murphy-ren zeinua, Charcot-en hirukoa... Gastroenterologiako ohiko seinaleen (gaixotasunen) laburpena!

1. Errefluxu hepatojugularraren seinalea

Eskuineko bihotz-gutxiegitasunak gibeleko kongestioa eta hantura eragiten duenean, gibela eskuekin konprimitu daiteke zain jugularrak gehiago zabaltzeko. Arrazoi ohikoenak eskuineko bentrikulu-gutxiegitasuna eta kongestio-hepatitisa dira.

2.Cullen zeinua

Coulomb-en zeinu bezala ere ezaguna, umbilicus edo beheko sabeleko hormaren inguruko azaleko ekkimosis morea-urdina sabeleko odoljario masiboaren seinale da, hau da, hemorragia retroperitonealetan, pankreatitis nekrotizatzaile hemorragiko akutuetan, sabeleko aneurisma aortiko hausturan, etab.

3.Grey-Turner seinalea

Paziente batek pankreatitis akutua garatzen duenean, pankrea-zukua gerriaren eta alboko larruazalpeko ehunen espaziora gainditzen da, larruazalpeko gantz disolbatuz, eta kapilarrak hautsi eta odoljarioa egiten dute, eta, ondorioz, eremu horietan larruazaleko ekkimosi urdin-morea sortzen da, Grey-Turner-en deitzen dena. sinatu.

4.Courvoisier seinalea

Pankreako buruko minbiziak behazun-hodi arrunta konprimitzen duenean, edo behazun-hodiaren erdiko eta beheko segmentuetako minbiziak oztopoak eragiten dituenean, icterizia nabaria gertatzen da. Behazun-maskuria puztuta, kistikoa, samurra ez dena, gainazal leuna duena eta mugi daitekeena nabaria da, Courvoisier-en zeinua deitzen zaio, behazun-hodi arruntaren oztopo progresibo gisa ere ezagutzen dena. kobratu.

5.Narritadura peritonealaren seinalea

Sabelaldean samurtasuna, errebote samurtasuna eta sabeleko muskulu-tentsioa aldi berean egoteari narritadura peritonealaren seinalea deitzen zaio, peritonitis triada bezala ere ezaguna. Peritonitisaren seinale tipikoa da, batez ere lesio primarioaren kokapena. Muskulu sabeleko tentsioaren nondik norakoak arrazoiaren eta gaixoaren egoeraren araberakoak dira. Egoera orokorra aldatu egiten da, eta sabeleko distentsioa areagotzea egoera okerreraren seinale garrantzitsua da.

6.Murphyren seinale

Murphy seinale positiboa da kolezistitis akutuaren diagnostiko klinikoaren seinale garrantzitsuenetako bat. Eskuineko kostaldeko marjinaren azpian dagoen behazun-maskuaren eremua palpatzean, puztuta dagoen behazun-maskulea ukitu zen eta pazienteari arnasa sakona emateko eskatu zitzaion. Behazun puztua eta hanturatua beherantz mugitu zen. Gaixoak mina areagotu egin zuen eta bat-batean arnasari eutsi zion.

7.Mcburnyren seinale

Samurtasuna eta errebote samurtasuna McBurney-ren puntuan eskuineko beheko sabelaldean (zilborren elkargunea eta eskuineko aurreko goiko bizkarrezur iliakoaren erdiko eta kanpoko 1/3) ohikoak dira apendizitis akutuan.

8.Charcoten hirukotea

Kolangitis supuratibo oztopatzaile akutua normalean sabeleko mina, hotzikarak, sukar handia eta icterizia ditu, Chaco-ren hirukote gisa ere ezaguna.

1) Sabeleko mina: Xifoidearen prozesuaren azpian eta eskuineko goiko koadrantean gertatzen da, normalean kolikoak, paroxismoak edo paroxismoak areagotu dituen min iraunkorra, eskuineko sorbalda eta bizkarrera irradia daitekeena, goragalea eta oka batekin batera. Askotan janari koipetsua jan ondoren abiarazten da.

2) Hotzikarak eta sukarra: behazun-hodiaren oztopoaren ondoren, behazun-hodiaren presioa handitzen da, eta askotan bigarren mailako infekzioa sortzen da. Bakterioak eta toxinak odolera itzul daitezke behazun-hodi kapilarren eta gibeleko sinusoideen bidez, eta, ondorioz, behazun gibeleko abszesoa, sepsia, shock septikoa, DIC, etab., oro har, sukar dilatatzailea agertzen da, gorputz-tenperatura 39 eta 40 gradu artekoa izanik. C.

3) Ikterizia: harriek behazun-hodia blokeatu ondoren, pazienteek gernu hori iluna eta azalaren eta eskleraren orban horia sor ditzakete, eta paziente batzuek azaleko azkura izan dezakete.

9.Reynolds (Renault) bost seinale

Harrizko espetxeratzea ez da arintzen, hantura areagotu egiten da eta gaixoak nahasmendu mentala eta shock garatzen ditu Charcot-en hirukotean oinarrituta, Raynaud-en pentalogia deritzona.

10.Kehrren zeinua

Sabeleko barrunbean dagoen odolak ezkerreko diafragma estimulatzen du, ezkerreko sorbaldako mina eraginez, haustura esplenikoan ohikoa dena.

11. Obturator seinalea (obturator internus muskulu proba)

Gaixoa supinean zegoen, eskuineko aldaka eta izterra flexionatuta eta gero pasiboki barrurantz biratuta, eskuineko beheko sabeleko mina eraginez, apendizitisean ikusten dena (eranskina barneko muskulu obturatoretik hurbil dago).

12. Rovsing-en zeinua (bikoteen inflazio-proba)

Gaixoa supinoan dago, eskuineko eskuak ezkerreko beheko sabelaldea konprimitzen duela eta ezkerreko eskua ondoko kolona estutuz, eskuineko beheko sabelaldean mina eragiten duena, apendizitisean ikusten dena.

13.X izpien bario narritadura seinalea

Barioak narritadura seinaleak erakusten ditu gaixotutako heste-segmentuan, hustuketa azkarrarekin eta betetze eskasarekin, betetzea ona den bitartean, goiko eta beheko heste-segmentuetan. Horri X izpien bario narritadura seinalea deitzen zaio, heste-tuberkulosi ultzeragarria duten pazienteetan ohikoa dena. .

14. Halo bikoitza/helburuaren seinalea

Crohn-en gaixotasunaren fase aktiboan, CT enterografia hobetuak (CTE) erakusten du heste-horma nabarmen loditzen dela, heste-mukosa nabarmen hobetzen dela, heste-hormaren zati bat estratifikatuta dagoela eta barne-mukosa-eraztuna eta kanpoko serosa-eraztuna nabarmen daudela. hobetua, halo bikoitza erakutsiz. zeinua edo xede zeinua.

15. Egurrezko orraziaren seinalea

Crohn-en gaixotasunaren fase aktiboan, CT enterografiak (CTE) odol-hodi mesenterikoen hazkundea erakusten du, koipe mesenterikoen dentsitatea eta lausotzea eta mesenteriko nodo linfatikoen handitzea, "egurrezko orraziaren seinalea" erakutsiz.

16. Azotemia enterogenikoa

Goiko digestio-traktuan odoljario masiboaren ondoren, odol-proteinen digestio-produktuak hesteetan xurgatzen dira, eta odoleko urea nitrogenoaren kontzentrazioa handitu daiteke aldi baterako, azotemia enterogenikoa deritzona.

17.Mallory-Weiss sindromea

Sindrome honen agerpen kliniko nagusia sabeleko barruko presioaren bat-bateko igoera da goragale larria, oka eta beste arrazoi batzuen ondorioz, eta horrek bihotz-kardia distaleko eta hestegorriko mukosaren eta mukosaren luzerako haustura eragiten du, eta, ondorioz, goiko urdail-hesteetako odoljarioa eragiten du. Adierazpen nagusiak bat-bateko Hematemesi akutua dira, behin eta berriz erretcha edo oka aurretik, esofagiko eta kardia mukosaren malko sindromea ere deitzen zaio.

18. Zollinger-Ellison sindromea (gastrinoma, Zollinger-66Ellison sindromea)

Tumore neuroendokrino gastroenteropankreako mota bat da, ultzera anitzak, kokapen atipikoak, ultzeraren konplikazioetarako suszeptibilitatea eta ultzeraren aurkako sendagai arruntekiko erantzun eskasa. Beherakoa, azido urdaileko jariatze altua eta odoleko gastrina maila altua gerta daitezke. gorago.

Gastrinomak txikiak izan ohi dira, eta % 80 inguru "gastrinoma" triangeluaren barruan kokatzen dira (hau da, behazun-maskurraren eta behazun-hodi arruntaren bat egiten duten, duodenoaren bigarren eta hirugarren zatiak eta pankreako lepoa eta gorputza). Elkarguneak osatzen duen triangeluaren barruan), gastrinomen % 50 baino gehiago gaiztoak dira, eta paziente batzuk metastasia egin dute aurkitutakoan.

19. Dumping sindromea

Gastrektomia subtotalaren ondoren, piloroaren kontrol-funtzioa galtzearen ondorioz, urdaileko edukia azkarregi husten da, eta ondorioz, PII anastomosian ohikoagoa den dumping sindromea izeneko sintoma kliniko batzuk sortzen dira. Jan ondoren sintomak agertzen diren denboraren arabera, bi motatan banatzen da: goiz eta berandu.

●Zubaltze goiztiarreko sindromea: aldi baterako hipovolemiaren sintomak, hala nola, palpitazioak, izerdi hotzak, nekea eta azal zurbila jan eta ordu erdira agertzen dira. Goragalea eta oka, sabeleko kalanbreak eta beherakoa ditu.

●Zurpingaldi berantiarraren sindromea: jan eta 2 eta 4 ordura gertatzen da. Sintoma nagusiak zorabioak, azal zurbila, izerdi hotza, nekea eta pultsu azkarra dira. Mekanismoa da janaria hesteetan sartu ondoren, intsulina jariatze kopuru handia estimulatzen duela, eta horrek hipogluzemia erreaktiboa eragiten du. Hipogluzemia sindromea ere deitzen zaio.

20. Absortzio-distrofia sindromea

Sindrome kliniko bat da, zeinetan mantenugaiak eskasak diren heste meharrak mantenugaiak digeritzeko eta xurgatzeko disfuntzioa dela eta, nutrienteak ezin direla normal xurgatu eta gorotzetan kanporatu. Klinikoki, askotan beherakoa, mehea, astuna, koipea eta gantzak xurgatzeko beste sintomak agertzen dira, beraz, esteatorrea ere deitzen zaio.

21.PJ sindromea (poliposis pigmentatuaren sindromea, PJS)

Larruazaleko eta mukosaren pigmentazioa, traktu gastrointestinaleko polipo hamartomatoso anitz eta tumorearen suszeptibilitatea dituen sindrome autosomiko dominatzaile arraroa da.

PJS txikitatik gertatzen da. Pazienteak adinean aurrera egin ahala, polipo gastrointestinalak apurka-apurka handitzen eta handitzen dira, eta hainbat konplikazio eragiten dituzte, hala nola, invaginazioa, heste-obstrukzioa, odol-hesteetako odoljarioa, minbizia, desnutrizioa eta garapen-atzerapena haurrengan.

22. Abdomen-konpartimentuaren sindromea

Pertsona normal baten barruko presioa presio atmosferikotik hurbil dago, 5 eta 7 mmHg bitartekoa.

Abdomen barneko presioa ≥12 mmHg sabeleko hipertentsioa da, eta sabeleko barruko presioa ≥20 mmHg-ko hipertentsioa barruko hipertentsioarekin erlazionatutako organo-gutxiegitasunaz gain, sabeleko konpartimentuaren sindromea (ACS) da.

Manifestazio klinikoak: pazienteak bularreko estutasuna, arnasa gutxitzea, arnasteko zailtasuna eta bihotz-taupada bizkortua ditu. Sabeleko distentsioa eta tentsio handia sabeleko mina, hesteetako hotsak ahuldu edo desagertu daitezke, etab. Hiperkapnia (PaCO?>50 mmHg) eta oliguria (orduko gernua <0,5 ml/kg) ager daitezke SCAren hasieran. Anuria, azotemia, arnas-gutxiegitasuna eta bihotz-irteera baxuko sindromea azken fasean gertatzen dira.

23. Goiko arteria mesenterikoaren sindromea

Duodeno-estasi onbera eta duodeno-estasi bezala ere ezagutzen da, goiko arteria mesenterikoaren posizio anormalak duodenoaren segmentu horizontala konprimitzen duelako, duodenoaren oztopo partziala edo osoa eragiten duena.

Emakume heldu astenikoetan ohikoagoa da. Hiccups, goragalea eta oka ohikoak dira. Gaixotasun honen ezaugarri nabarmena sintomak gorputzaren posizioarekin lotuta daudela da. Supine posizioa erabiltzen denean, konpresio sintomak areagotu egiten dira, eta bizkarreko posizioa, belauneko bularraren posizioa edo ezkerreko posizioa denean, sintomak arindu daitezke. .

24. Begizta itsuaren sindromea

Beherako, anemia, malxurgatze eta pisu galeraren sindromea, heste meharreko edukia gelditzeagatik eta heste-lumenean bakterioen gehiegizko hazkuntzagatik. Batez ere, gastrektomia eta anastomosi gastrointestinalaren ondoren begiztak edo poltsa itsuak (hau da, hesteetako begiztak) eratzean ikusten da. Eta estaiak eragindakoa.

25. Heste laburren sindromea

Horrek esan nahi du arrazoi ezberdinengatik heste meharraren erresekzio edo bazterketa zabalaren ondoren, hestearen xurgapen eremu eraginkorra nabarmen murrizten dela, eta gainerako heste funtzionalak ezin du gaixoaren elikadura edo haurraren hazkuntza-beharrak mantendu eta sintomak. hala nola, beherakoa, azido-base/ura/elektrolito nahasteak eta hainbat nutrienteren xurgapen eta metabolismoaren nahasteak nagusi diren sindromeak.

26. Hepatorren sindromea

Manifestazio kliniko nagusiak oliguria, anuria eta azotemia dira.

Gaixoaren giltzurrunek ez zuten lesio handirik izan. Atariko hipertentsio larriaren eta zirkulazio hiperdinamiko esplanknikoaren ondorioz, odol-fluxu sistemikoa nabarmen murriztu zen, eta hainbat substantzia basodilatatzaile, hala nola prostaglandinak, oxido nitrikoa, glukagoia, peptido natriuretiko aurikularra, endotoxina eta kaltzio genearekin lotutako peptidoak ezin dira desaktibatu. gibela, ohantze baskular sistemikoa dilatatzen duena; fluido peritoneal kopuru handi batek sabeleko presioaren igoera nabarmena eragin dezake, eta horrek giltzurruneko odol-fluxua murriztu dezake, batez ere giltzurrun-kortexaren hipoperfusioa, giltzurrun-gutxiegitasuna eraginez.

Gaixotasun bizkor progresiboa duten pazienteen % 80 2 aste inguruko epean hiltzen da. Poliki-poliki progresiboa mota klinikoki ohikoagoa da, sarritan sabeleko isuri erregogorra eta giltzurrun-gutxiegitasuneko ikastaro motela agertzen da.

27. Sindrome hepatopulmonarra

Gibeleko zirrosiaren arabera, bihotz-biriketako gaixotasun primarioak baztertu ondoren, disnea eta hipoxia-zantzuak agertzen dira, hala nola zianosia eta hatz-oinetako kolpeak, biriken barneko basodilatazioarekin eta odol arterien oxigenazio-disfuntzioarekin zerikusia dutenak, eta pronostikoa txarra da.

28.Mirizzi sindromea

Behazun-maskuaren lepoa edo hodi kistikoa harri-inpaktua, edo behazun-maskuaren hanturarekin, presioarekin konbinatuta

Gibel-hodi arrunta behartuz edo eraginez gertatzen da, inguruko ehunen ugalketa, hantura edo hodi hepatiko arruntaren estenosia eraginez, eta klinikoki icterizia oztopatzailea, behazun kolikoa edo kolangitisaren ezaugarri diren sindrome klinikoen artean agertzen da.

Bere eraketaren oinarri anatomikoa hodi kistikoa eta hodi hepatiko arrunta elkarrekin luzeegiak direla edo hodi kistikoaren eta hodi hepatiko arruntaren elkargune-posizioa baxuegia da.

29.Budd-Chiari sindromea

Budd-Chiari sindromea, Budd-Chiari sindromea izenez ere ezagutzen dena, atari-hipertentsioa edo atariko eta beheko bena kaba-hipertentsioaren multzoari egiten zaio erreferentzia, bere irekiduraren gaineko bena hepatikoa edo beheko kaba-bena eragozteak eragindakoa. gaixotasuna.

30.Caroli sindromea

Gibel barneko behazun-hodien sortzetiko dilatazio kistikoa. Mekanismoa ez dago argi. Kiste koledokoaren antzekoa izan daiteke. Kolangiokartzinomaren intzidentzia biztanleria orokorrarena baino handiagoa da. Manifestazio kliniko goiztiarrak hepatomegalia eta sabeleko mina dira, batez ere behazun-kolikoak bezalakoak, bakterioen behazun-hodietako gaixotasunak konplikatuak. Sukarra eta tarteka icterizia hanturan gertatzen dira, eta icterizia maila arina da, oro har.

31. Puborrektalaren sindromea

Lurzoru pelbikoaren irteeraren oztopoa da, puborrektalaren muskuluen espasmo edo hipertrofiaren ondorioz sortutako defektazio-nahastea.

32. Zoru pelbikoaren sindromea

Lurzoru pelbikoko egituretan anomalia neuromuskularrek eragindako sindrome multzo bati egiten dio erreferentzia, ondestea, anitzeko muskulua eta kanpoko esfinterra barne. Manifestazio kliniko nagusiak defekzioaren edo inkontinentziaren zailtasuna dira, baita zoru pelbikoko presioa eta mina ere. Disfuntzio horiek batzuetan defekzioaren zailtasuna eta beste batzuetan gorotz-inkontinentzia izaten dira. Kasu larrietan, oso mingarriak dira.

Gu, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Txinan kontsumigarri endoskopikoetan espezializatutako fabrikatzailea gara, hala nola.biopsia pinza, hemoklip, polipo amarrua,eskleroterapia orratza, spray kateterra, zitologiako eskuilak, gida-harria,harria berreskuratzeko saskia, sudurreko behazun drainatze kateterraurtean asko erabiltzen direnak eta abarEMR,ESD, ERCP. Gure produktuek CE ziurtagiria dute eta gure landareek ISO ziurtagiria dute. Gure ondasunak Europara, Ipar Amerikara, Ekialde Hurbilera eta Asiako zati batera esportatu dira, eta aitorpen eta laudorioen bezeroak lortzen ditu!

1

 

 

 


Argitalpenaren ordua: 2024-06-06