1. Errefluxu hepatojugularraren zeinua
Eskuineko bihotz-gutxiegitasunak gibeleko kongestioa eta hantura eragiten duenean, gibela eskuekin konprimitu daiteke jugular-zainak puztuago egiteko. Kausa ohikoenak eskuineko bentrikuluaren gutxiegitasuna eta kongestio-hepatitisa dira.
2. Cullenen zeinua
Coulomb-en zeinua bezala ere ezagutzen den ekimosi more-urdin zilborraren edo sabeleko beheko hormaren inguruko azalean agertzea sabeleko barneko odoljario masibo baten seinale da, ohikoagoa dena hemorragia retroperitonealean, pankreatitis hemorragiko nekrositzaile akutuan, sabeleko aorta aneurisma hautsian, etab.
3. Grey-Turner zeinua
Paziente batek pankreatitis akutua garatzen duenean, pankreako zukua gerri eta alboko ehun subkutaneoan gainezka egiten du, azalpeko gantza disolbatuz, eta kapilarrak hausten eta odoljarioa egiten dute, eta ondorioz, eremu horietako azalean ekimosi urdin-more bat sortzen da, Grey-Turnerren zeinua deritzona.
4. Courvoisier seinalea
Pankrearen buruko minbiziak behazun-hodi komuna konprimitzen duenean, edo behazun-hodiaren erdiko eta beheko segmentuetako minbiziak oztopoa eragiten duenean, ikterizia agerikoa gertatzen da. Behazun-xixkua hanturatua, kistikoa, ez-samurra, gainazal leuna duena eta mugi daitekeena ukigarria da, eta horri Courvoisierren zeinua deitzen zaio, behazun-hodi komunaren oztopo progresiboa bezala ere ezagutzen dena.
5. Peritoneoko irritazioaren seinalea
Sabelaldean samurtasuna, errebote-sentikortasuna eta sabeleko muskulu-tentsioa aldi berean egotea peritoneoko irritazioaren seinale deritzo, peritonitis triada bezala ere ezagutzen dena. Peritonitisaren seinale tipikoa da, batez ere lesio nagusiaren kokapena. Sabeleko muskulu-tentsioaren bilakaera kausaren eta pazientearen egoeraren araberakoa da. Egoera orokorra aldatu egiten da, eta sabeleko distentsioaren areagotzea egoera okertzen ari den seinale garrantzitsua da.
6. Murphyren zeinua
Murphy zeinu positiboa kolezistitis akutuaren diagnostiko klinikoan garrantzitsuenetako bat den seinale bat da. Eskuineko saihets-ertzaren azpian dagoen behazun-xixkuaren eremua ukitzean, puztutako behazun-xixkua ukitu eta pazienteari sakon arnasa hartzeko eskatu zitzaion. Puztutako eta hanturatutako behazun-xixkua beherantz mugitu zen. Pazienteak mina areagotu egin zela sentitu zuen eta bat-batean arnasa eutsi zion.
7. Mcburneyren zeinua
Apendizitis akutuan, ohikoak dira McBurney-ren puntuan (zilborraren eta eskuineko goiko aurreko iliako bizkarrezurraren 1/3aren arteko loturgunean) samurtasuna eta errebote-sentsazioa.
8. Charcoten triada
Kolangitis supuratibo obstruktibo akutua normalean sabeleko mina, hotzikarak, sukar handia eta ikterizia izaten ditu, Chacoren triada bezala ere ezagutzen dena.
1) Sabelaldeko mina: Xifoide apofisiaren azpian eta goiko eskuineko koadrantean gertatzen da, normalean kolikoa, eraso paroxistikoekin edo paroxismoen areagotzearekin batera mina iraunkorra, eskuineko sorbaldara eta bizkarrera irradiatu daitekeena, goragalea eta oka egitearekin batera. Askotan janari koipetsua jan ondoren eragiten du.
2) Hotzikarak eta sukarra: Behazun-bidearen buxaduraren ondoren, behazun-bidearen barruko presioa handitzen da, eta askotan bigarren mailako infekzioa eragiten du. Bakterioak eta toxinak odolera itzul daitezke kapilar behazun-bideen eta gibeleko sinusoideen bidez, eta horrek behazun-bideetako gibeleko abszesua, sepsis-a, shock septikoa, DIC eta abar eragiten ditu, normalean sukar dilatatzaile gisa agertzen dena, gorputzeko tenperatura 39 eta 40 °C artekoa izanik.
3) Ikterizia: Harriek behazun-hodia blokeatu ondoren, pazienteek gernu hori iluna eta azalaren eta eskleraren orban horiak izan ditzakete, eta paziente batzuek azkura izan dezakete azalean.
9. Reynoldsen (Renault) bost zeinuak
Harriaren atxikipena ez da arintzen, hantura okerrera egiten du, eta pazienteak nahasmendu mentala eta shocka garatzen ditu Charcoten triadan oinarrituta, Raynauden pentalogia deritzona.
10. Kehrren zeinua
Sabel-barrunbeko odolak ezkerreko diafragma estimulatzen du, ezkerreko sorbaldako mina eraginez, eta hori ohikoa da barearen hausturan.
11. Obturator seinalea (obturator internus muskulu proba)
Pazientea etzanda zegoen, eskuineko aldaka eta izterra tolestuta eta gero pasiboki barrurantz biratuta, eskuineko beheko sabeleko mina eraginez, apendizitisean ikusten dena (apendizea barneko obturadore muskuluaren ondoan dago).
12. Rovsing-en zeinua (kolonaren inflazio-proba)
Pazientea etzanda dago, eskuineko eskuarekin ezkerreko beheko sabela konprimitzen duela eta ezkerreko eskuarekin kolon proximala estutzen duela, eskuineko beheko sabelean mina eraginez, apendizitisean ikusten den bezala.
13. X izpien barioaren irritazioaren seinalea
Barioak narritadura zantzuak erakusten ditu heste-segmentu gaixoan, hustuketa azkarra eta betetze eskasa duelarik, eta betetzea ona da goiko eta beheko heste-segmentuetan. Honi X izpien barioaren narritaduraren seinale deritzo, eta ohikoa da heste-tuberkulosi ultzeraduna duten pazienteetan.
14. Halo bikoitzaren zeinua/helburuaren zeinua
Crohn-en gaixotasunaren fase aktiboan, hobetutako CT enterografiak (CTE) erakusten du heste-horma nabarmen lodituta dagoela, heste-mukosa nabarmen handituta dagoela, heste-hormaren zati bat estratifikatuta dagoela eta barneko mukosa-eraztuna eta kanpoko serosa-eraztuna nabarmen handituta daudela, halo bikoitzaren zeinua edo diana-zeinua erakutsiz.
15. Egurrezko orraziaren seinalea
Crohn-en gaixotasunaren fase aktiboan, CT enterografiak (CTE) mesenterikoaren odol-hodien handitzea erakusten du, ondorioz mesenterikoaren gantz-dentsitatearen handitzea eta lausotzea, eta mesenterikoaren gongoil linfatikoen handitzea, "egurrezko orraziaren seinalea" erakutsiz.
16. Azotemia enterogenikoa
Goiko digestio-aparatuan odoljario masibo baten ondoren, odoleko proteinen digestio-produktuak hesteetan xurgatzen dira, eta odoleko urea nitrogenoaren kontzentrazioa aldi baterako handitu daiteke, eta horri azotemia enterogenikoa deritzo.
17. Mallory-Weiss sindromea
Sindrome honen adierazpen kliniko nagusia goragalea, oka eta beste arrazoi batzuen ondoriozko sabel barneko presioaren bat-bateko igoera da, bihotzeko kardioaren eta hestegorri distalaren mukosaren eta azpimukosaren luzetarako urradura eragiten duena, eta horrela goiko digestio-aparatuaren odoljarioa eraginez. Manifestazio nagusiak bat-bateko hematemesi akutua dira, aurretik oka edo oka errepikatuak egoteari, hestegorriko eta kardioko mukosaren urradura-sindromea ere deitzen zaio.
18. Zollinger-Ellison sindromea (gastrinoma, Zollinger-66Ellison sindromea)
Gastroenteropankreatiko neuroendokrino tumore mota bat da, ultzera anitzek, kokapen atipikoek, ultzeraren konplikazioetarako joerak eta ultzeraren aurkako ohiko sendagaiekiko erantzun eskasak ezaugarritzen duena. Beherakoa, urdaileko azidoaren jariapen handia eta odoleko gastrina maila altua gerta daitezke.
Gastrinomak normalean txikiak dira, eta %80 inguru "gastrinoma" triangeluaren barruan kokatzen dira (hau da, behazun-xixkuaren eta behazun-bide komunaren elkargunean, duodenoaren bigarren eta hirugarren zatietan, eta pankrearen lepoan eta gorputzean). Loturak osatzen duen triangeluaren barruan, gastrinomaren %50 baino gehiago gaiztoak dira, eta paziente batzuek metastasia egin dute aurkitutakoan.
19. Ukendu-ihes sindromea
Gastrektomia subtotalaren ondoren, piloroaren kontrol-funtzioa galtzeagatik, urdaileko edukia azkarregi husten da, eta ondorioz, dumping sindromea izeneko sintoma kliniko sorta bat agertzen da, PII anastomosian ohikoagoa dena. Jan ondoren sintomak agertzen diren unearen arabera, bi motatan banatzen dira: goiztiarrak eta berantiarrak.
●Ihesaldi goiztiarraren sindromea: Aldi baterako hipobolemiaren sintomak, hala nola palpitazioak, izerdi hotzak, nekea eta azal zurbila, jan eta ordu erdira agertzen dira. Goragalea eta oka, sabeleko kalanbreak eta beherakoa izaten dira.
●Ihesaldi berantiarra sindromea: jan eta 2-4 ordura gertatzen da. Sintoma nagusiak zorabioak, azal zurbila, izerdi hotza, nekea eta pultsu azkarra dira. Mekanismoa da janaria hesteetara sartu ondoren, intsulinaren jariapen kopuru handia estimulatzen duela, eta horrek, aldi berean, hipogluzemia erreaktiboa eragiten duela. Hipogluzemia sindromea ere deitzen zaio.
20. Xurgapen-distrofiaren sindromea
Sindrome kliniko bat da, non mantenugaien gabezia dagoen heste meharraren disfuntzioaren ondorioz mantenugaiak digeritu eta xurgatzeko, eta horrek mantenugaiak ezin izatea normal xurgatu eta gorotzetan kanporatu. Klinikoki, beherakoa, argaltasuna, pisua, koipea eta bestelako gantz xurgapen sintomak izaten dira askotan, beraz, esteatorrea ere deitzen zaio.
21. PJ sindromea (pigmentatutako poliposiaren sindromea, PJS)
Tumore-sindrome autosomiko dominante arraroa da, larruazaleko eta mukosetako pigmentazioa, digestio-aparatuko polipo hamartomatsu anitz eta tumorearekiko suszeptibilitatea dituena.
PJS haurtzarotik gertatzen da. Pazienteak adinean aurrera egin ahala, digestio-aparatuko polipoak pixkanaka handitu eta handitu egiten dira, eta hainbat konplikazio eragiten dituzte, hala nola intususzepzioa, hesteetako buxadura, digestio-aparatuko odoljarioa, minbizia, desnutrizioa eta garapen-atzerapena haurrengan.
22. Sabelaldeko konpartimentu-sindromea
Pertsona normal baten sabeleko barne-presioa presio atmosferikoaren antzekoa da, 5 eta 7 mmHg artean.
Sabel barneko presioa ≥12 mmHg-koa bada, sabel barneko hipertentsioa da, eta sabel barneko presioa ≥20 mmHg-koa bada, sabel barneko hipertentsioarekin lotutako organo-gutxiegitasunarekin batera, sabel barneko konpartimentu-sindromea (ACS) da.
Adierazpen klinikoak: Pazienteak bularreko estutasuna, arnasa hartzeko zailtasuna, arnasa hartzeko zailtasuna eta bihotz-maiztasun bizkortua ditu. Sabelaldeko distentsioa eta tentsio handia sabeleko mina, hesteetako soinuak ahuldu edo desagertu egin daitezke, etab. Hiperkapnia (PaCO2? > 50 mmHg) eta oliguria (orduko gernu-irteera < 0,5 mL/kg) gerta daitezke ACSren hasierako fasean. Anuria, azotemia, arnasketa-gutxiegitasuna eta bihotz-irteera baxuko sindromea gertatzen dira fase aurreratuan.
23. Goiko mesenterio arteriaren sindromea
Duodeno-estasi onbera eta duodeno-estasi gisa ere ezagutzen da, eta goiko mesenterio-arteriaren posizio anormalak duodenoaren segmentu horizontala konprimitzeak eragindako sintoma-sorta bat da, duodenoaren oztopo partziala edo osoa eragiten duena.
Ohikoagoa da helduen emakume astenikoetan. Hikak, goragaleak eta oka egitea ohikoak dira. Gaixotasun honen ezaugarri nabarmena da sintomak gorputzaren posizioarekin lotuta daudela. Etzanda dagoenean, konpresio sintomak okerrera egiten dira, eta etzanda, belaun-bularreko posizioan edo ezkerreko aldean dagoenean, sintomak arindu daitezke.
24. Begizta itsuaren sindromea
Heste meharraren edukiaren geldialdiak eta heste-lumenean bakterioen gehiegizko hazkuntzak eragindako beherako, anemia, xurgapen txarra eta pisu galera sindromea. Batez ere gastrektomia eta anastomosi gastrointestinalaren ondoren begizta itsuak edo poltsa itsuak (hau da, heste-begiztak) eratzean ikusten da. Eta estasiak eragiten du.
25. Heste motzeko sindromea
Horrek esan nahi du heste meharraren ebakuntza edo bazterketa zabal baten ondoren, hainbat arrazoirengatik, hestearen xurgapen-eremu eraginkorra nabarmen murrizten dela, eta gainerako heste funtzionalak ezin duela pazientearen nutrizioa edo haurraren hazkuntza-beharrak mantendu, eta beherakoa, azido-base/ur/elektrolitoen nahasteak eta hainbat mantenugairen xurgapen eta metabolismoaren nahasmenduek nagusitutako sindromeak bezalako sintomak agertzen direla.
26. Gibel-renal sindromea
Manifestazio kliniko nagusiak oliguria, anuria eta azotemia dira.
Pazientearen giltzurrunek ez zuten lesio nabarmenik. Hipertentsio portal larria eta zirkulazio esplankniko hiperdinamikoa zirela eta, odol-fluxu sistemikoa nabarmen murriztu zen, eta hainbat substantzia basodilatatzaile, hala nola prostaglandinak, oxido nitrikoa, glukagoia, peptido natriuretiko aurikularra, endotoxina eta kaltzio genearekin lotutako peptidoak, ezin ditu gibelak inaktibatu, eta horrek odol-hodi sistemikoa zabaltzea eragiten du; fluido peritoneal kopuru handi batek sabeleko barne-presioa nabarmen handitu dezake, eta horrek giltzurruneko odol-fluxua murriztu dezake, batez ere giltzurruneko kortexaren hipoperfusioa, eta horrek giltzurruneko gutxiegitasuna eragin dezake.
Gaixotasun azkar progresiboa duten pazienteen % 80a 2 aste barru hiltzen da gutxi gorabehera. Mota motel progresiboa ohikoagoa da klinikoki, askotan sabeleko isuri errefraktarioarekin eta giltzurrunetako gutxiegitasunaren bilakaera motelarekin agertzen da.
27. Gibel-biriketako sindromea
Gibeleko zirrosiaren arabera, bihotz-biriketako gaixotasun primarioak baztertu ondoren, dispnea eta hipoxia zantzuak agertzen dira, hala nola zianosia eta hatz-behatzen kluba, eta horiek biriketako barne-basodilatazioarekin eta arteria-odolaren oxigenazio-disfuntzioarekin lotuta daude, eta pronostikoa txarra da.
28. Mirizzi sindromea
Behazun-xixkuaren lepoan edo hodi kistikoaren harri-inpaktua, edo behazun-xixkuaren hanturarekin edo presioarekin konbinatuta
Gibel-hodi komuna behartuz edo eraginez gertatzen da, inguruko ehunen ugalketa, gibel-hodi komunaren hantura edo estenosia eraginez, eta klinikoki sindrome kliniko sorta gisa agertzen da, ikterizia obstruktiboa, behazun-kolikoa edo kolangitisa bezalako ezaugarriekin.
Bere eraketaren oinarri anatomikoa da hodi kistikoa eta gibeleko hodi komuna luzeegiak izatea elkarrekin edo hodi kistikoaren eta gibeleko hodi komunaren konfluentzia-posizioa baxuegia izatea.
29. Budd-Chiari sindromea
Budd-Chiari sindromea, Budd-Chiari sindromea bezala ere ezaguna, hipertentsio portal edo kaba zain portalaren eta beheko zainaren hipertentsio portalaren talde bati egiten dio erreferentzia, gibeleko zainaren edo bere irekiduraren gainetik dagoen beheko zainaren oztopo batek eragindakoa.
30. Caroli sindromea
Gibel barneko behazun-bideen dilatazio kistiko kongenitoa. Mekanismoa ez dago argi. Koledoko kistearen antzekoa izan daiteke. Kolangiokartzinomaren intzidentzia populazio orokorrarena baino handiagoa da. Hasierako adierazpen klinikoak hepatomegalia eta sabeleko mina dira, gehienetan behazun-kolikoaren antzekoak, behazun-bideen gaixotasun bakterianoak konplikatuta. Sukarra eta ikterizia tarteka agertzen dira hanturan zehar, eta ikteriziaren maila, oro har, arina da.
31. Puborektal sindromea
Puborektal muskuluen espasmo edo hipertrofia baten ondorioz pelbiseko zoruaren irteeraren oztopo batek eragindako gorotz-nahasmendua da.
32. Pelbiseko zoruaren sindromea
Pelbiseko zoruko egituretan dauden anomalia neuromuskularrek eragindako sindrome talde bati egiten dio erreferentzia, ondestea, ani jasotzaile muskulua eta kanpoko uzkiko esfinterra barne. Adierazpen kliniko nagusiak defekatzeko zailtasuna edo inkontinentzia dira, baita pelbiseko zoruko presioa eta mina ere. Disfuntzio horien artean, batzuetan, defekatzeko zailtasuna eta, batzuetan, gorotz-inkontinentzia daude. Kasu larrietan, oso mingarriak dira.
Gu, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Txinako fabrikatzaile bat gara, kontsumigarri endoskopikoetan espezializatua, hala nolabiopsia pintzak, hemoclip, polipoen tranpa,eskleroterapia orratza, ihinztadura-kateterra, zitologia eskuilak, gida-haria,harriak berreskuratzeko saskia, sudur-hodietako drainatze-kateterraetab. oso erabiliak direnakEMR,ESD, ERCPGure produktuak CE ziurtagiria dute, eta gure lantegiak ISO ziurtagiria dute. Gure produktuak Europara, Ipar Amerikara, Ekialde Hurbilera eta Asiako zati batera esportatu dira, eta bezeroen aitortza eta laudorioak jaso dituzte!
Argitaratze data: 2024ko irailaren 6a