Ultzera peptikoa batez ere urdailean eta duodeno-bonbilean gertatzen den ultzera kronikoari egiten dio erreferentzia. Izen hori hartzen du ultzeraren sorrera azido gastrikoaren eta pepsinaren digestioarekin lotuta dagoelako, eta horrek ultzera peptikoen % 99 inguru osatzen du.
Ultzera peptikoa mundu osoan hedatzen den gaixotasun onbera ohikoa da. Estatistiken arabera, duodenoko ultzerak heldu gazteengan agertzen dira normalean, eta urdaileko ultzerak hasten diren adina, batez beste, duodenoko ultzerak baino 10 urte beranduago da. Duodenoko ultzeren intzidentzia urdaileko ultzerarena baino 3 aldiz handiagoa da gutxi gorabehera. Oro har, uste da urdaileko ultzera batzuk minbizi bihurtuko direla, eta duodenoko ultzerak, oro har, ez direla horrela izaten.
1-1 irudia Elur-minbiziaren hasierako irudi gastroskopikoa 1-2 irudia Minbizi aurreratuaren irudi gastroskopikoa.
1. Ultzera peptiko gehienak sendagarriak dira
Ultzera peptikoa duten pazienteen artean, gehienak senda daitezke: % 10-15 inguruk ez dute sintomarik, eta paziente gehienek ohiko adierazpen klinikoak dituzte, hots: udazkenean eta neguan aldizkako agerpena duen agerpen kronikoa eta erritmikoa, eta neguan eta udaberrian urdaileko mina.
Udodenoko ultzerek baraualdiko min erritmikoa izaten dute maiz, eta urdaileko ultzerek, berriz, otordu osteko minarekin. Paziente batzuek ez dute ohiko adierazpen klinikorik izaten, eta haien lehen sintomak hemorragia eta zulaketa akutua dira.
Goiko digestio-aparatuaren angiografiak edo gastroskopiak diagnostikoa berretsi ohi dute, eta azido-kentzaileekin, urdaileko mukosa babesteko agenteekin eta antibiotikoekin konbinatutako tratamendu medikoak paziente gehienak sendatzea eragin dezake.
2. Urdaileko ultzera errepikakorrak lesio prekanzerosotzat hartzen dira.
Urdaileko ultzerek minbizi-tasa jakin bat dute.Batez ere adin ertaineko eta helduagoko gizonezkoetan gertatzen da, denbora luzez sendatu ezin daitezkeen ultzera errepikakorrak. Izan ere, biopsia patologikoa egin behar da praktika klinikoan urdaileko ultzera guztientzat, batez ere aipatutako ultzerarentzat. Ultzeraren aurkako tratamendua minbizia baztertu ondoren bakarrik egin daiteke, diagnostiko okerra eta gaixotasuna atzeratzea saihesteko. Gainera, urdaileko ultzeraren tratamenduaren ondoren, berriro aztertu behar da ultzeraren sendatzean izandako aldaketak behatzeko eta tratamendu neurriak doitzeko.
Duodenoko ultzerak gutxitan bihurtzen dira minbizidun, baina urdaileko ultzera errepikakorrak lesio prekanzerosotzat hartzen dituzte gaur egun aditu askok.
Txinako literaturaren txostenen arabera, urdaileko ultzeren % 5 inguru minbizi bihur daitezke, eta kopuru hori handitzen ari da gaur egun. Estatistiken arabera, urdaileko minbizien % 29,4 arte urdaileko ultzeretatik datoz.
Ikerketek aurkitu dute urdaileko ultzera minbizia duten pazienteek urdaileko ultzera intzidentziaren % 5-10 inguru eragiten dutela. Oro har, urdaileko ultzera minbizia duten paziente gehienek urdaileko ultzera kronikoaren historia luzea dute. Ultzeraren ertzean dauden zelula epitelialen suntsipen errepikatuak eta mukosaren konponketa eta birsorkuntzak, metaplasiak eta hiperplasia atipikoak areagotzen dute denborarekin minbizia izateko aukera.
Minbizia normalean ultzeren inguruko mukosan agertzen da. Zati hauetako mukosa higatu egiten da ultzera aktibo dagoenean, eta gaizto bihur daiteke suntsipen eta birsorkuntza errepikatuen ondoren. Azken urteotan, diagnostiko eta azterketa metodoen aurrerapenari esker, ikusi da mukosari mugatutako urdaileko minbizi goiztiarra higatu eta ultzeratu daitekeela, eta bere ehunaren gainazala bigarren mailako ultzera peptikoek alda dezaketela. Ultzera minbizidun hauek ultzera onberak bezala konpondu daitezke. Eta konponketa errepikatu daiteke, eta gaixotasunaren bilakaera hainbat hilabetez edo are gehiago luzatu daiteke, beraz, urdaileko ultzerei arreta handia jarri behar zaie.
3. Zeintzuk dira urdaileko ultzeraren eraldaketa gaiztoaren seinaleak?
1. Minaren izaeran eta maiztasunean izandako aldaketak:
Urdaileko ultzeraren mina gehienetan goiko sabelaldean mina sorgor gisa agertzen da, erretzen edo sorgor sentiarazten duena, eta minaren hasiera jatearekin lotuta dago. Minak aipatutako erregulartasuna galtzen badu, eraso irregular bihurtzen bada, edo mina sorgor iraunkor bihurtzen bada, edo minaren izaera iraganarekin alderatuta nabarmen aldatu bada, minbiziaren aitzindari denaren berri izan behar da.
2. Ultzeraren aurkako sendagaiekin eraginkorra ez dena:
Urdaileko ultzerek eraso errepikakorrak izateko joera duten arren, sintomak, oro har, arintzen dira ultzeraren aurkako sendagaiak hartu ondoren.
3. Pisua pixkanaka galtzen ari diren pazienteak:
Epe laburrean, gosea galtzea, goragalea, oka, sukarra eta pisu galera progresiboa, pisu galera, minbizia izateko aukera oso handia da.
4. Hematemesia eta melena agertzen dira:
Pazienteak azkenaldian odola edo gorotz alkitrantsuak maiz botatzeak, gorozki-okuliston dagoen odolaren probaren emaitza positiboak etengabe izateak eta anemia larria iradokitzen dute urdaileko ultzerak minbizi bihurtzen ari direla.
5. Masak agertzen dira sabelean:
Urdaileko ultzerak dituzten pazienteek, oro har, ez dituzte sabeleko masarik sortzen, baina minbizi bihurtzen badira, ultzerak handiagoak eta gogortuak bihurtuko dira, eta paziente aurreratuek masa senti dezakete goiko ezkerreko sabelean. Masaren masa askotan gogorra, nodularra eta ez leuna izaten da.
6. 45 urtetik gorakoek, iraganean ultzera izan dutenek, eta azkenaldian sintoma errepikatuak izan dituzte, hala nola hikak, korrokadak, sabeleko mina, eta pisu galerarekin batera doaz.
7. Gorozkietan odol ezkutua positiboa:
Errepikatutako positibo emanez gero, ziurtatu ospitalera joatea azterketa osoa egiteko.
8. Beste batzuk:
Urdaileko ebakuntza egin eta 5 urte baino gehiago igaro ondoren, indigestioa, pisu galera, anemia eta urdaileko odoljarioa bezalako sintomak daude, eta goiko sabeleko distentsio azaldu gabea, korrokadak, ondoeza, nekea, pisu galera eta abar.
4, Urdaileko ultzeraren kausa
Ultzera peptikoaren etiologia ez da oraindik guztiz ulertzen, baina argitu da Helicobacter pylori infekzioa, esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak eta antitronbotikoak hartzea, baita urdaileko azidoaren gehiegizko jariapena, faktore genetikoak, gorabehera psikologiko eta emozionalak eta dieta irregularra ere. Sexua, pintxoak jatea, erretzea, edatea, ingurune geografikoa eta klima, enfisema eta B hepatitisa bezalako gaixotasun kronikoak ere ultzera peptikoaren intzidentziarekin lotuta daudela.
1. Helicobacter pylori (HP) infekzioa:
Marshall eta Warrenek 2005eko Medikuntzako Nobel Saria irabazi zuten 1983an Helicobacter pylori bakterioa arrakastaz hazteagatik eta haren infekzioak ultzera peptikoen patogenesian zeresana duela iradokitzeagatik. Ikerketa askok frogatu dute Helicobacter pylori bakterioa dela ultzera peptikoen kausa nagusia.
2. Droga eta dieta faktoreak:
Aspirina eta kortikoideak bezalako sendagaien erabilera luzeak gaixotasun hau eragiteko joera du. Gainera, denbora luzez erretzeak, denbora luzez alkohola edateak eta te eta kafe sendoak edateak erlazionatuta daudela dirudi.
(1) Aspirina prestakin desberdinak: Epe luzeko edo dosi altuko erabilerak urdaileko mina eta ondoeza eragin ditzake. Kasu larrietan, hematemesia, melena, etab. aurki daitezke urdaileko mukosaren hantura, higadura eta ultzera eraketan.
(2) Hormona ordezkatzeko sendagaiak:
Indometazina eta fenilbutazona bezalako sendagaiak hormona ordezkatzeko sendagaiak dira, urdaileko mukosari kalte zuzena egiten diotenak eta urdaileko ultzera akutuak sor ditzaketenak.
(3) Analgesiko antipiretikoak:
Esaterako, A.PC, parazetamola, mina arintzeko pilulak eta katarroaren aurkako sendagaiak, hala nola Ganmaotong.
3. Urdaileko azidoa eta pepsina:
Ultzera peptikoen azken eraketa urdaileko azidoaren/pepsinaren autodigestioari zor zaio, eta hori da ultzerak agertzeko faktore erabakigarria. “Azido gabeko ultzerak” deiturikoak.
4. Faktore mental estresagarriak:
Estres akutuak estres ultzerak sor ditzake. Estres kronikoa, antsietatea edo aldarte aldaketak dituzten pertsonak ultzera peptikoak izateko joera dute.
ultzera.
5. Faktore genetikoak:
Sindrome genetiko arraro batzuetan, hala nola I motako adenoma endokrino anizkoitzean, mastozitosi sistemikoan, etab., ultzera peptikoa haren adierazpen klinikoen parte da.
6. Urdaileko mugikortasun anormala:
Urdaileko ultzera duten paziente batzuek urdaileko mugikortasun-nahasmenduak dituzte, hala nola, urdaileko hustuketa atzeratuak eragindako azido gastrikoaren jariapenaren igoera eta behazunak, pankreako zukuak eta lisolezitinak mukosari eragindako errefluxu duodeno-gastrikoa.
7. Beste faktore batzuk:
Adibidez, I motako herpes simplex birusaren tokiko infekzioa erlazionatuta egon daiteke. Zitomegalobirusaren infekzioa giltzurrunetako transplanteetan edo immunodeprimitutako pazienteetan ere egon daiteke.
Ondorioz, ultzerak eraginkortasunez prebenitu daitezke bizimoduak aktiboki hobetuz, sendagaiak arrazionalki hartuz, Helicobacter pylori desagerraraziz eta gastroskopia ohiko azterketa fisiko gisa eginez;
Ultzera bat agertzen denean, tratamendua aktiboki erregulatu eta gastroskopia aldizka berrikusi behar da (ultzera sendatu bada ere), minbizia agertzea eraginkortasunez prebenitzeko.
"Gastroskopiaren garrantzia, oro har, erabil daiteke pazientearen hestegorriak, urdailak eta duodenoak hantura-maila desberdinak, ultzerak, tumore-polipoak eta bestelako lesioak dituzten ulertzeko. Gastroskopia ere ordezkaezina den ikuskapen-metodo zuzena da, eta herrialde batzuek azterketa gastroskopikoa onartu dute. Osasun-azterketa gisa, azterketak urtean bitan egin behar dira, herrialde batzuetan urdaileko minbizi goiztiarraren intzidentzia nahiko altua baita. Beraz, detekzio goiztiarra eta tratamendu garaizkoa egin ondoren, tratamenduaren efektua ere agerikoa da."
Gu, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Txinako fabrikatzaile bat gara, kontsumigarri endoskopikoetan espezializatua, hala nolabiopsia pintzak, hemoclip, polipoen tranpa, eskleroterapia orratza, ihinztadura-kateterra, zitologia eskuilak, gida-haria, harriak berreskuratzeko saskia, sudur-hodietako drainatze-kateterraetab. oso erabiliak direnakEMR, ESD,ERCPGure produktuak CE ziurtagiria dute, eta gure lantegiak ISO ziurtagiria dute. Gure produktuak Europara, Ipar Amerikara, Ekialde Hurbilera eta Asiako zati batera esportatu dira, eta bezeroen aitortza eta laudorioak jaso dituzte!
Argitaratze data: 2022ko abuztuaren 15a