Ultzera peptikoa, batez ere, urdailean eta duodenoko erraboilean gertatzen den ultzera kronikoari egiten dio erreferentzia.Izendatzen da ultzeraren sorrera azido gastrikoaren eta pepsinaren digestioarekin lotuta dagoelako, ultzera peptikoaren % 99 inguru hartzen baitute.
Ultzera peptikoa mundu osoan hedatzen den gaixotasun onbera ohikoa da.Estatistiken arabera, ultzera duodenalak heldu gazteengan agertu ohi dira, eta ultzera gastrikoak agertzeko adina beranduago izaten da, batez beste, ultzera duodenalena baino 10 bat urte geroago.Ultzera duodenalaren intzidentzia ultzera gastrikoena baino hiru aldiz handiagoa da..Orokorrean, ultzera gastriko batzuk minbizi bihurtuko direla uste da, eta ultzera duodenalak, berriz, ez.
1-1 Irudia Elur-minbizi goiztiarraren irudi gastroskopikoa 1-2 Irudia Minbizi aurreratuaren irudi gastroskopikoa.
1. Ultzera peptiko gehienak sendagarriak dira
Ultzera peptikoa duten pazienteetan, gehienak senda daitezke: % 10-15 inguruk ez dute sintomarik, eta gaixo gehienek agerpen kliniko tipikoak izaten dituzte, hau da: aldizkako agerpen kronikoa, erritmikoa udazkenean eta neguan eta neguan eta udaberrian. tripako mina.
Ultzera duodenalek sarritan baraualdi erritmikoko mina izaten dute, eta ultzera gastrikoak, aldiz, osteko mina izaten dute.Paziente batzuek normalean adierazpen kliniko tipikoak ez dituzte, eta haien lehen sintomak hemorragia eta zulaketa akutua dira.
Goi-hesteetako gastrointestinalaren angiografiak edo gastroskopiak diagnostikoa baiezta dezake sarritan, eta tratamendu mediko konbinatuak azido murrizteko, mukosaren babes-agente gastrikoekin eta antibiotikoekin paziente gehienak sendatu ditzake.
2.Urdaileko ultzera errepikakorrak minbizi aurreko lesiotzat hartzen dira
Ultzera gastrikoek minbizi-tasa jakin bat dute.Batez ere, adin ertainean eta helduagoetan gertatzen da, gizonezkoetan, denbora luzez sendatu ezin diren ultzerak errepikatzen direnak.Izan ere, praktika klinikoan urdaileko ultzera guztiei biopsia patologikoa egin behar zaie, batez ere goian aipatutako ultzerak.Ultzeraren aurkako tratamendua minbizia baztertu ondoren bakarrik egin daiteke, gaixotasunaren diagnostiko okerra eta atzerapena saihesteko.Gainera, ultzera urdaileko tratamenduaren ondoren, berriro azterketa egin behar da ultzeraren sendatzeko aldaketak ikusteko eta tratamendu neurriak egokitzeko.
Ultzera duodenala oso gutxitan bihurtzen da minbizia, baina ultzera gastriko errepikakorrak gaur egun aditu askok minbizi aurreko lesiotzat hartzen dituzte.
Txinako literaturaren txostenen arabera, ultzera gastrikoen %5 inguru minbizi bihur daiteke, eta kopuru hori handitzen ari da gaur egun.Estatistiken arabera, urdaileko minbizien %29,4a ultzera gastrikoetatik dator.
Ikerketek aurkitu dute ultzera gastrikoko minbiziaren pazienteek ultzera gastrikoaren intzidentziaren % 5-10 inguru direla.Oro har, ultzera gastrikoko minbizia duten paziente gehienek ultzera gastriko kronikoen historia luzea dute.Ultzeraren ertzean dauden epitelio-zelulak behin eta berriz suntsitzeak eta mukosaren konponketa eta birsorkuntzak, metaplasiak eta hiperplasia atipikoak denboran zehar minbizia izateko aukera areagotzen dute.
Minbizia ultzeraren inguruko mukosan gertatzen da normalean.Zati horietako mukosa ultzera aktibo dagoenean higatzen da, eta gaizto bihur daiteke behin eta berriz suntsitzea eta birsortzea.Azken urteotan, diagnostiko eta azterketa metodoen aurrerapena dela eta, mukosara mugatzen den urdaileko minbizi goiztiarra higatu eta ultzeratu daitekeela aurkitu da, eta haren ehunen gainazala alda daiteke bigarren mailako ultzera peptikoak.Minbizi-ultzera hauek ultzera onberak bezala konpon daitezke.eta konponketa errepikatu daiteke, eta gaixotasunaren ikastaroa hainbat hilabetez edo are gehiago luzatu daiteke, beraz, ultzera gastrikoak arreta handia jarri behar da.
3. Zeintzuk dira ultzera gastrikoaren eraldaketa gaiztoaren seinaleak?
1. Minaren izaera eta erregulartasunaren aldaketak:
Ultzera gastrikoaren mina, batez ere, goiko sabelean min tristea da, erretzea edo tristea dena, eta minaren agerpena jatearekin lotuta dago.Minak goian aipatutako erregulartasuna galtzen badu, eraso irregular bihurtzen bada, edo min iraunkorra bihurtzen bada, edo minaren izaera iraganarekin alderatuta nabarmen aldatu bada, minbiziaren iragarleari adi egon behar du.
2. Ez da eraginkorra ultzeraren aurkako botikekin:
Ultzera gastrikoak eraso errepikakorrak izateko joera badu ere, sintomak, oro har, arintzen dira ultzeraren aurkako sendagaiak hartu ondoren.
3. Pisu galera progresiboko pazienteak:
Epe laburrean, gosea galtzea, goragalea, oka, sukarra eta pisu galera progresiboa, pisua galtzea, minbizia izateko aukera oso handia da.
4. Hematemesia eta melena agertzen dira:
Pazientearen azkenaldiko odol-oka edo gorotz alkitrana, etengabeko positiboak diren odol-ezkutuko odol-azterketen emaitzak eta anemia larriak iradokitzen dute ultzera gastrikoak minbizi bilaka daitezkeela.
5. Masak agertzen dira sabelean:
Ultzera gastrikoak dituzten pazienteek, oro har, ez dute sabeleko masarik sortzen, baina minbizi bihurtzen badira, ultzerak handiagoak eta gogortu egingo dira, eta paziente aurreratuek masa ezkerreko goiko sabelean senti dezakete.Masaren masa sarritan gogorra da, nodularra eta ez leuna.
6.45 urte baino gehiago dituztenek, ultzera aurrekaria dute iraganean, eta azkenaldian sintomak errepikatu dituzte, hala nola, hiaks, eruktuak, sabeleko mina, eta pisua galtzearekin batera.
7. Gorotz ezkutuko odol positiboa:
Errepikatu positiboa, ziurtatu ospitalera joan zarela azterketa integrala egiteko.
8. Beste batzuk:
Kirurgia gastrikoa egin eta 5 urte baino gehiago igaro direnean, indigestioaren, pisu galera, anemia eta odoljario gastrikoaren sintomak daude, eta azaldu gabeko goiko sabeleko distentsioa, eruktuak, ondoeza, nekea, pisua galtzea, etab.
4,Ultzera gastrikoaren kausa
Ultzera peptikoaren etiologia oraindik ez da guztiz ulertzen, baina argitu da Helicobacter pylori infekzioa, esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak eta botika antitronbotikoak hartzea, baita azido gastrikoaren gehiegizko jariapena, faktore genetikoak, gorabehera psikologikoak eta emozionalak eta dieta irregularra Sexua, pintxoak jatea, erretzea, edatea, ingurune geografikoa eta klima, enfisema eta B hepatitisa bezalako gaixotasun kronikoak ere ultzera peptikoaren intzidentziarekin lotuta daude.
1. Helicobacter pylori (HP) infekzioa:
Marshall eta Warrenek 2005eko Medikuntzako Nobel Saria irabazi zuten 1983an Helicobacter pylori arrakastaz hazteagatik eta haren infekzioak ultzera peptikoen patogenian zeresana duela iradokitzeagatik.Ikerketa ugarik guztiz frogatu dute Helicobacter pylori infekzioa dela ultzera peptikoaren kausa nagusia.
2. Droga eta dieta faktoreak:
Epe luzerako aspirina eta kortikoideak bezalako botiken erabilerak gaixotasun hau sortzeko joera du.Gainera, epe luzerako erretzea, edate luzea eta tea eta kafe sendoak edatea erlazionatuta daudela dirudi.
(1) Hainbat aspirina prestakin: epe luzerako edo dosi handiko erabilerak sabeleko mina eta ondoeza sor ditzake.Kasu larrietan, hematemesia, melena, etab., urdaileko mukosaren hanturan, higaduran eta ultzeraren sorreran aurki daitezke.
(2) Hormonen ordezko sendagaiak:
Indometazina eta fenilbutazona bezalako sendagaiak hormona ordezkatzeko sendagaiak dira, urdaileko mukosaren kalte zuzena dutenak eta urdaileko ultzera akutuak sor ditzakete.
(3) Analgesiko antipiretikoak:
Esaterako, A.PC, parazetamola, mina arintzeko pilulak eta ganmaotong bezalako hotzeriaren sendagaiak.
3. Urdaileko azidoa eta pepsina:
Ultzera peptikoen azken eraketa azido/pepsinaren autodigestioari zor zaio, hau da, ultzerak agertzeko faktore erabakigarria.“Azidorik gabeko ultzerak” izenekoak.
4. Faktore mental estresgarriak:
Estres akutuak estres-ultzerak sor ditzake.Estres kronikoa, antsietatea edo umore aldaketak dituzten pertsonak ultzera peptikoak izateko joera dute
ultzera.
5. Faktore genetikoak:
Sindrome genetiko arraro batzuetan, I motako adenoma endokrino anizkoitzetan, mastozitosi sistemikoan, etab., ultzera peptikoa bere adierazpen klinikoen parte da.
6. Urdaileko mugikortasun anormala:
Urdaileko ultzera gaixo batzuek mugikortasun urdaileko nahasteak dituzte, hala nola, urdaileko azidoaren jariapena areagotzea, urdaileko hustuketa atzeratuak eta duodeno-urdaileko errefluxuak eragindako mukosaren kalteak eragindakoa, pankreako zukua eta lisolezitina.
7. Beste faktore batzuk:
Esaterako, I motako herpes simplex birusaren infekzio lokala erlazionatuta egon daiteke.Zitomegalobirusaren infekzioak giltzurrun transplanteetan edo immunodeprimitutako pazienteetan ere egon daitezke.
Ondorioz, ultzerak modu eraginkorrean saihestu daitezke bizimoduak aktiboki hobetuz, drogak arrazionalki hartuz, Helicobacter pylori desagerraraziz eta gastroskopia ohiko azterketa fisikoko elementu gisa hartuz;
Ultzera bat gertatzen denean, beharrezkoa da tratamendua modu aktiboan erregulatzea eta ohiko gastroskopia berrikustea (ultzera sendatu bada ere), minbizia agertzea eraginkortasunez saihesteko.
“Gstroskopiaren garrantzia, oro har, gaixoaren hestegorriak, urdailak eta duodenoak hantura, ultzera, tumore-polipo eta bestelako lesio-maila desberdinak dituzten ulertzeko erabil daiteke.Gastroskopia zuzeneko ikuskapen metodo ordezkaezina ere bada, eta herrialde batzuek azterketa gastroskopikoa onartu dute.Osasun-azterketa gisa, azterketak urtean bitan egin behar dira, herrialde batzuetan urdaileko minbizi goiztiarraren intzidentzia nahiko handia delako.Hori dela eta, goiz detektatu eta tratamendu puntualaren ondoren, tratamenduaren eragina ere nabaria da».
Gu, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Txinan kontsumigarri endoskopikoetan espezializatutako fabrikatzailea gara, hala nola.biopsia pinza, hemoklip, polipo amarrua, eskleroterapia orratza, spray kateterra, zitologiako eskuilak, gida-harria, harria berreskuratzeko saskia, sudurreko behazun drainatze kateterraurtean asko erabiltzen direnak eta abarEMR, ESD,ERCP.Gure produktuek CE ziurtagiria dute eta gure landareek ISO ziurtagiria dute.Gure ondasunak Europara, Ipar Amerikara, Ekialde Hurbilera eta Asiako zati batera esportatu dira, eta aitorpen eta laudorioen bezeroak lortzen ditu!
Argitalpenaren ordua: 2022-abuztuaren 15a