Esofagosoko gaixotasun gastrikoa (GERD) gaixotasun arrunta da digestio departamentuan. Bere prebalentzia eta manifestazio kliniko konplexuak eragin handia dute gaixoen bizi-kalitatean. Eta esofagoko hantura kronikoak minbizia esofagikoa eragiteko arriskua du. Tratamendua behar bezala diagnostikatu eta normalizatu behar da lan klinikoaren ardatza.
02 Gerd-en adierazpen klinikoak
Gerd-elefagitis errefluxua (Nerd) ez da, esofagitisa (Re) eta Barreta esophageal (izan) endoskopiaren arabera.
Nerd: Barrett Esophagus eta Clear Mucosa garbia kaltetuta dago Gerd-en definizioan, baina endoskopia hondatuta dago.
Re: Endoskopiak esofagoarekin edo goiko aldean lotura duen urdaileko mukosa esofagikoa ikus dezake. Morroitu mukia etenik gabe dago.
Izan: Esofagoko konexioaren esofagoko epitelio squamous squamous squamous squamous esofagoko konexioaren epitelio zilindrikoaren bidez ordezkatzen da.
02 Gerd-en adierazpen klinikoak
Bihotza eta errefluxua erretzeaz gain, bularreko mina, goiko sabeleko mina, eta esofago miragarria, eztula, asma eta beste sintoma esofagiko batzuk gerta daitezke.
Kontuan izan behar da Adineko Gerd gaixoek dituzten gaixoek bihotz eta errefluxu intzidentzia baxua dutela. Hodi erauzteko sintomak eragina handia da. Sintomak ez dira tipikoak, edo asintomatikoak ere. Sintomen larritasuna ez da gaixotasunaren larritasunarekiko paraleloan. GUIYU fabrika laua zen, eta medikua zenean, Guangli-n garatu zen.
03 Gerd-en diagnostikoa
Irudia. Gerd sintoma tipikoak eta goiko digestio-euskarriaren sintomak Gerd diagnostikoko fluxu-diagnostiko iturria dute: Txinako Medikuntzako Elkartea
Azidoaren ezabatzeko agentearen diagnostiko proba
Gerd gaixo susmagarriak (normalean PPI erabiltzen direnak), dosi estandarrak 2 astez iraungo du (hoditik kanpoko sintomak dituztenak ≥4 aste irauten dute). Sintomak erabat arindu badira edo sintoma epelak soilik eraginkorrak direla frogatzen da.
2) endoskopikoa
-Re -los angeles mailetan banatuta dago (ikus beheko irudia):
A klasea: 1 edo gehiago muki-kalteak, kaltearen luzera ≤5 mm;
B maila: 1 edo gehiago mukosal kalteak, kalteak luzera> 5 mm, muki-mintzaren kalteak eta fusiorik ez;
C klasea: gutxienez 2 mukosa esofagoal hondatuta dago eta mukosaren mintza elkarren artean nahastu da.
D klasea: mukosa kalteak eta bata bestearen integrazioa aipatzen du eta fusio-tartea esofagoaren% 75 da.
-Bio biopsia estrategia: Gomendagarria da tarte anitz eta laburreko biopsia egotea, eta biopsia 1CM-ko tartea lortzen da sukalde inguruan. Barrutiaren tamaina minbizia izateko arriskua da, eta minbiziaren arriskua gero eta handiagoa da eta 3 cm bitartekoa da.
3) High -resioteko neurketa esofagikoa
Gerd duten gaixoek askotan eraginkorra den botere esofagikoa bezala erakusten dute:% 70 edo peristalsiaren% 70 edo peristalsiaren porrotaren proportzioa% 50 da.
Anti-korrontearen jarraipena
CEDD diagnostikorako estandarra da. Gerd-en diagnostikoaren urrezko estandarra da, esofagus nh balioaren jarraipena eta Esophageal Yang Anti -NH balioaren jarraipena esofagus pipe nh balioa eta yang esofagoalen aurkako balioa kontrolatzeko. PH <4 (azido esposizio denbora, AET)>% 4an, azido patologikoko errefluxua dagoela uste da.
04 Gerd tratamendua
Irudia .Gerd-en tratamendua
Iturria: Txinako Mediku Elkartea
Neurriak:
-PPI eta P-CAB dira Gard duten gaixoen hasierako tratamendua eta mantentzearen lehen aukera. PPI tratamenduaren hasierako tratamendua 8 astekoa da eta P-Cab tratamendua ≥4 aste da.
-In gauez aurrerapenak dituzten pazienteei (PPIa hartzean, pH-a gaueko 1 orduz), H2 hartzaile blokeatzaileak erabil ditzakezu PPI tratamendua oinarri hartuta, edo P-Cab eta luzea aldatu aurretik. Erdi-bizitza PPI tratamendua.
-Ikustearen aurkako agente eta droga aktibo gastrointestinalak -term aplikazio laburrerako erabil daitezke.
-Erratizazio endoskopikoaren adierazpena: Gerd diagnostikoa garbia da, tratamendu azidoa baliogabea da, denbora luzez botikak egin nahi ez izatea edo drogekin lotutako erreakzio kaltegarriak eta ezin jasan ezin izatea.
-Gaur kirurgiko kirurgikoaren adierazlea: Gerd sintoma tipikoak daude, PPI tratamendua baliogabea da; Endoskopiak Hernia esofagikoa aurkitzen du, izan, re, los angeles kalifikazioak edo gainetik; X -Ray Azterketak Hernia zulo esofagikoa daudela aurkitu da.
Post ordua: 2012-11-11